
【醫】 Gruber's reaction; Widal's reaction
【醫】 abdominal typhus; cesspool fever; dothienenteria; enteric fever
enterotropism; febris nervosa; ileotyphus; jejunotyphoid; lent fever
low fever; nervous fever; night-soil fever; orthotyphoid
pythogenic fever; typhia; typhoid; typhoid fever
【醫】 agglutination reaction
傷寒凝集反應(Widal test)是一種通過檢測血清中特異性抗體水平來輔助診斷傷寒及副傷寒的血清學實驗。其核心原理是抗原-抗體特異性結合産生的凝集現象。該檢測通過将患者血清與滅活的傷寒沙門氏菌(Salmonella typhi)O抗原、H抗原以及副傷寒菌的抗原混合,觀察是否出現肉眼可見的凝集塊。
臨床應用包含三個場景:① 傷寒流行期快速篩查疑似病例(世界衛生組織建議在資源有限地區優先使用);② 病程第二周後輔助診斷(此時抗體濃度達到可檢測水平);③ 流行病學調查中追溯感染源。美國疾病控制與預防中心指出,當O抗體效價≥1:80且H抗體效價≥1:160時提示現症感染可能性較高,但需結合臨床表現判斷。
需注意該檢測存在4%-30%假陽性率(Lancet傳染病學分冊數據),可能因既往感染、疫苗接種或交叉反應導緻。英國國家醫療服務體系推薦在急性期和恢複期雙份血清檢測中觀察到4倍以上抗體滴度升高時,診斷價值更高。
傷寒凝集反應(又稱肥達反應)是用于診斷傷寒和副傷寒的血清學檢測方法,通過檢測患者血清中特異性抗體的效價來輔助診斷。以下為詳細解釋:
基本原理
該反應屬于直接凝集反應。當患者感染傷寒或副傷寒沙門菌後,體内會産生針對菌體抗原(O抗原)和鞭毛抗原(H抗原)的抗體。将患者血清與已知的傷寒/副傷寒菌抗原混合,若存在對應抗體,則抗原抗體結合形成肉眼可見的凝集塊。
檢測方法
采用試管凝集法:将患者血清進行倍比稀釋,加入等量抗原,觀察凝集現象。最高稀釋度仍能出現明顯凝集的血清濃度即為抗體效價(如1:160)。
結果解讀
應用價值與局限性
臨床意義
結合患者症狀、流行病學史和其他檢查(如血培養)綜合判斷,尤其在病程中抗體效價動态變化更具診斷價值。
注:具體檢測流程和結果判斷需參考醫療機構實驗室标準,更多細節可查看、8、9的原始内容。
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