
【医】 Gruber's reaction; Widal's reaction
【医】 abdominal typhus; cesspool fever; dothienenteria; enteric fever
enterotropism; febris nervosa; ileotyphus; jejunotyphoid; lent fever
low fever; nervous fever; night-soil fever; orthotyphoid
pythogenic fever; typhia; typhoid; typhoid fever
【医】 agglutination reaction
伤寒凝集反应(Widal test)是一种通过检测血清中特异性抗体水平来辅助诊断伤寒及副伤寒的血清学实验。其核心原理是抗原-抗体特异性结合产生的凝集现象。该检测通过将患者血清与灭活的伤寒沙门氏菌(Salmonella typhi)O抗原、H抗原以及副伤寒菌的抗原混合,观察是否出现肉眼可见的凝集块。
临床应用包含三个场景:① 伤寒流行期快速筛查疑似病例(世界卫生组织建议在资源有限地区优先使用);② 病程第二周后辅助诊断(此时抗体浓度达到可检测水平);③ 流行病学调查中追溯感染源。美国疾病控制与预防中心指出,当O抗体效价≥1:80且H抗体效价≥1:160时提示现症感染可能性较高,但需结合临床表现判断。
需注意该检测存在4%-30%假阳性率(Lancet传染病学分册数据),可能因既往感染、疫苗接种或交叉反应导致。英国国家医疗服务体系推荐在急性期和恢复期双份血清检测中观察到4倍以上抗体滴度升高时,诊断价值更高。
伤寒凝集反应(又称肥达反应)是用于诊断伤寒和副伤寒的血清学检测方法,通过检测患者血清中特异性抗体的效价来辅助诊断。以下为详细解释:
基本原理
该反应属于直接凝集反应。当患者感染伤寒或副伤寒沙门菌后,体内会产生针对菌体抗原(O抗原)和鞭毛抗原(H抗原)的抗体。将患者血清与已知的伤寒/副伤寒菌抗原混合,若存在对应抗体,则抗原抗体结合形成肉眼可见的凝集块。
检测方法
采用试管凝集法:将患者血清进行倍比稀释,加入等量抗原,观察凝集现象。最高稀释度仍能出现明显凝集的血清浓度即为抗体效价(如1:160)。
结果解读
应用价值与局限性
临床意义
结合患者症状、流行病学史和其他检查(如血培养)综合判断,尤其在病程中抗体效价动态变化更具诊断价值。
注:具体检测流程和结果判断需参考医疗机构实验室标准,更多细节可查看、8、9的原始内容。
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