
【醫】 epigastric reflex; supra-umbilical reflex
上腹反射(Epigastric Reflex)是腹壁淺反射的一種類型,指通過輕劃上腹部皮膚引發的局部腹肌收縮反應。該反射屬于神經學檢查中評估錐體束功能的重要指标,其異常變化可提示中樞或周圍神經系統病變。
從解剖學角度,上腹反射的傳入神經為胸髓第7-8節段(T7-T8)的肋間神經,中樞聯繫通過脊髓丘腦束上傳,最終由大腦皮層運動區調控。正常反射表現為刺激劍突與臍部連線中點皮膚時,腹直肌向刺激側收縮。
臨床應用中需注意:
該反射的評估需結合其他神經系統檢查,建議參考《默克診療手冊》(Merck Manuals)的神經系統檢查規範及《格氏解剖學》的神經傳導路徑圖示。美國神經病學學會(AAN)将腹壁反射列為神經系統基礎檢查項目,相關操作标準可查詢其官方臨床指南庫。
上腹反射是腹壁反射的組成部分之一,主要反映胸段脊髓神經的功能狀态。具體解釋如下:
定義與對應神經
上腹反射指輕劃上腹部皮膚時引發的局部腹肌收縮反應,其對應的神經節段為胸7-8(T7-T8)神經。腹壁反射分為上、中、下三部分,分别對應不同胸段神經。
檢查方法
患者需平躺并屈膝放松腹部,醫生用鈍器(如竹籤)從腹壁外側向内側輕劃皮膚。正常反應為受刺激部位的腹肌收縮,若反射減弱或消失,可能提示相應神經損傷或錐體束病變。
臨床意義
上腹反射異常可能由胸髓損傷、多發性神經炎或腹部手術史導緻,需結合其他體征(如下腹反射、病理征)綜合判斷。老年人或肥胖者因腹壁松弛,可能出現生理性反射減弱。
此反射檢查常用于神經系統疾病的定位診斷,但需注意個體差異及操作規範性。
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