
【醫】 chylopericarditis
【醫】 chyle; chylo-; chylus
【醫】 pericarditis
乳糜性心包炎(Chylopericardium)是一種罕見的心包疾病,指因淋巴系統異常導緻乳糜液(富含甘油三酯的淋巴液)在心包腔内異常積聚的病理狀态。該病最早由Hasebroek于1888年描述,臨床特征與心包積液相似,但積液成分具有特異性。
從病理機制分析,胸導管阻塞或損傷是主要誘因。根據《西氏内科學》分類,病因可分為創傷性(如心髒手術後)、腫瘤性(如淋巴管瘤)、先天性(如淋巴管發育異常)及特發性四類,其中醫源性損傷占比約40%。典型臨床表現包括勞力性呼吸困難(82%)、胸痛(45%)和心包填塞體征(頸靜脈怒張、奇脈等),部分患者可聞及心包摩擦音。
診斷标準需結合影像學與實驗室檢查:超聲心動圖顯示心包積液,CT/MRI可見心包增厚;心包穿刺液呈乳白色,甘油三酯濃度>1.2mmol/L,蘇丹III染色陽性可确診。治療策略依據《默克診療手冊》建議,包括病因治療(如腫瘤切除)、飲食控制(中鍊脂肪酸飲食)及外科幹預(胸導管結紮或心包窗術),難治性病例需行心包腹膜分流。
乳糜性心包炎是心包炎的一種特殊類型,屬于慢性滲出性心包病變,其核心特征為心包腔内積聚乳糜性液體(含淋巴液成分)。以下是詳細解釋:
定義與病理特點
乳糜性心包炎是因淋巴系統異常(如胸導管阻塞或破裂)導緻乳糜液滲入心包腔引發的炎症。積液可能呈乳白色,富含甘油三酯和淋巴細胞,積液量可緩慢積累至數千毫升。
病因與發病機制
常見原因包括:
臨床表現
症狀具有漸進性和隱匿性:
與其他類型的區别
提示:乳糜性心包炎需通過心包穿刺(分析積液成分)和影像學(CT/MRI)确診,治療需結合病因處理,如手術修複淋巴管或低脂飲食減少淋巴液生成。
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