
【医】 chylopericarditis
【医】 chyle; chylo-; chylus
【医】 pericarditis
乳糜性心包炎(Chylopericardium)是一种罕见的心包疾病,指因淋巴系统异常导致乳糜液(富含甘油三酯的淋巴液)在心包腔内异常积聚的病理状态。该病最早由Hasebroek于1888年描述,临床特征与心包积液相似,但积液成分具有特异性。
从病理机制分析,胸导管阻塞或损伤是主要诱因。根据《西氏内科学》分类,病因可分为创伤性(如心脏手术后)、肿瘤性(如淋巴管瘤)、先天性(如淋巴管发育异常)及特发性四类,其中医源性损伤占比约40%。典型临床表现包括劳力性呼吸困难(82%)、胸痛(45%)和心包填塞体征(颈静脉怒张、奇脉等),部分患者可闻及心包摩擦音。
诊断标准需结合影像学与实验室检查:超声心动图显示心包积液,CT/MRI可见心包增厚;心包穿刺液呈乳白色,甘油三酯浓度>1.2mmol/L,苏丹III染色阳性可确诊。治疗策略依据《默克诊疗手册》建议,包括病因治疗(如肿瘤切除)、饮食控制(中链脂肪酸饮食)及外科干预(胸导管结扎或心包窗术),难治性病例需行心包腹膜分流。
乳糜性心包炎是心包炎的一种特殊类型,属于慢性渗出性心包病变,其核心特征为心包腔内积聚乳糜性液体(含淋巴液成分)。以下是详细解释:
定义与病理特点
乳糜性心包炎是因淋巴系统异常(如胸导管阻塞或破裂)导致乳糜液渗入心包腔引发的炎症。积液可能呈乳白色,富含甘油三酯和淋巴细胞,积液量可缓慢积累至数千毫升。
病因与发病机制
常见原因包括:
临床表现
症状具有渐进性和隐匿性:
与其他类型的区别
提示:乳糜性心包炎需通过心包穿刺(分析积液成分)和影像学(CT/MRI)确诊,治疗需结合病因处理,如手术修复淋巴管或低脂饮食减少淋巴液生成。
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