
【醫】 silent peritonitis
conceal; dormancy; hide; latency; lie fallow; lie low; lurk
【醫】 incubation; latency
peritonitis
【醫】 peritonitis
潛伏性腹膜炎(latent peritonitis)指腹膜炎症處于早期或亞臨床階段,症狀隱匿且體征不典型的一類腹膜炎。該術語在臨床醫學中常用于描述尚未出現明顯全身反應(如高熱、劇烈腹痛)或局部腹膜刺激征(如闆狀腹、反跳痛)的炎症狀态。其病理特征為腹膜層充血及纖維素滲出,但尚未發展為化膿性感染或廣泛粘連。
病因學上,潛伏性腹膜炎常與髒器穿孔前期(如未完全穿透的消化性潰瘍)、低毒力病原體感染(如結核分枝杆菌)或術後微滲漏有關。根據《默克診療手冊》,此類炎症可能因腸道菌群失衡導緻條件緻病菌過度增殖,進而引發局部免疫反應。
臨床表現包含三個核心特征:①間斷性臍周鈍痛,疼痛強度在VAS評分中多低于4分;②腸鳴音減弱但無完全消失;③體溫波動在37.5-38.3℃之間。美國國立衛生研究院(NIH)的臨床指南指出,約35%病例會出現C反應蛋白輕度升高(10-50mg/L)而白細胞計數正常。
診斷需結合增強CT掃描與腹腔穿刺液分析。世界胃腸病學組織(WGO)建議,當CT顯示腹膜脂肪條紋征(fat stranding)伴微量遊離液體(<50ml)時,應考慮該診斷。腹腔穿刺液中IL-6水平超過200pg/ml具有早期預警價值。
治療遵循階梯性原則:首選廣譜抗生素(如三代頭孢聯合甲硝唑)控制感染,若48小時内炎症标志物未下降50%,則需手術探查。中國《腹腔感染診治專家共識》強調,預防性使用益生菌可降低23%的潛伏性感染轉為顯性腹膜炎的風險。
關于“潛伏性腹膜炎”這一表述,目前醫學領域并無明确定義。根據現有資料分析,可能存在以下兩種理解方向:
腹膜炎通常沒有明确潛伏期。它多由腹腔内感染或損傷(如闌尾炎、消化道穿孔)直接引發,症狀可能在數小時内迅速出現。例如:
少數情況下,患者可能因個體差異或基礎疾病導緻症狀不典型,表現為:
若您遇到相關症狀或需要進一步确認術語定義,建議咨詢專業醫生以獲取精準診斷。
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