
【醫】 migrainous
【醫】 bilious headache; brow ache; brow ague; brow pang; cephalagra
hemicolectomy; heterocrania; megrim; migraine; migrainous headache
sick headache; vasomotor headache
偏頭痛(Migraine)是一種常見的原發性頭痛疾病,具有神經生物學基礎,其英文術語源自希臘語“hemikrania”(意為“頭部一側”),後演變為拉丁語“hemigranea”及法語“migraine”。以下為詳細解釋:
核心症狀
以反複發作的中重度搏動性頭痛為特征,常伴惡心、嘔吐及光/聲敏感(畏光/畏聲)。典型發作持續4-72小時,疼痛多位于單側頭部(約占60%病例),活動可加劇症狀(據國際頭痛協會ICHD-3診斷标準)。
先兆現象
約25%患者出現先兆症狀,表現為視覺異常(閃光暗點)、感覺異常或言語障礙,持續5-60分鐘(參考美國神經病學學會AAN指南)。
涉及三叉神經血管系統異常激活,導緻降鈣素基因相關肽(CGRP)等神經肽釋放,引發神經源性炎症與血管擴張。遺傳因素(如$CACNA1A$基因突變)與環境誘因(壓力、激素變化、特定食物)共同作用(來源:Nature Reviews Neurology綜述)。
(依據美國頭痛協會循證指南)
全球患病率約14.7%(WHO數據),女性發病率是男性的3倍,高發年齡25-55歲,緻殘率居神經系統疾病第二位(全球疾病負擔研究GBD報告)。
權威參考來源:
國際頭痛協會(IHS)診斷标準 https://ichd-3.org/
世界衛生組織頭痛疾病簡報 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders
美國偏頭痛基金會治療指南 https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/
偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾病,其核心特征為反複發作的單側或雙側搏動性頭痛,并伴隨自主神經功能障礙。以下是詳細解釋:
疼痛性質
主要表現為頭部一側或雙側的搏動性劇烈疼痛(類似血管跳動的節奏),常見于太陽穴、前額或後腦勺區域。部分患者可能發展為雙側疼痛或全頭痛。
伴隨症狀
發作時常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等自主神經症狀,部分患者在頭痛前出現先兆症狀(如視覺閃光、肢體麻木等)。
發作規律
每次發作持續4至72小時,間歇期無症狀,休息或睡眠後可緩解。
遺傳因素
約60%患者有家族史,提示遺傳易感性。
神經血管交互作用
目前主流學說認為,偏頭痛是神經系統異常激活與血管舒縮功能障礙共同作用的結果。三叉神經血管系統釋放神經肽引發炎症反應,導緻血管擴張和疼痛。
誘發因素
包括壓力、睡眠不足、内分泌變化(如女性月經期)、飲食(如酒精、咖啡因)、氣候變化等。
偏頭痛需與緊張性頭痛、叢集性頭痛等鑒别。其典型特征是搏動性疼痛、伴隨自主神經症狀及發作間歇性,而緊張性頭痛多為雙側壓迫感且無惡心嘔吐。
偏頭痛不僅是“單側頭痛”的代名詞,更涉及複雜的神經血管機制和多種誘因。若頻繁發作,建議就醫以制定個性化管理方案。
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