
【医】 migrainous
【医】 bilious headache; brow ache; brow ague; brow pang; cephalagra
hemicolectomy; heterocrania; megrim; migraine; migrainous headache
sick headache; vasomotor headache
偏头痛(Migraine)是一种常见的原发性头痛疾病,具有神经生物学基础,其英文术语源自希腊语“hemikrania”(意为“头部一侧”),后演变为拉丁语“hemigranea”及法语“migraine”。以下为详细解释:
核心症状
以反复发作的中重度搏动性头痛为特征,常伴恶心、呕吐及光/声敏感(畏光/畏声)。典型发作持续4-72小时,疼痛多位于单侧头部(约占60%病例),活动可加剧症状(据国际头痛协会ICHD-3诊断标准)。
先兆现象
约25%患者出现先兆症状,表现为视觉异常(闪光暗点)、感觉异常或言语障碍,持续5-60分钟(参考美国神经病学学会AAN指南)。
涉及三叉神经血管系统异常激活,导致降钙素基因相关肽(CGRP)等神经肽释放,引发神经源性炎症与血管扩张。遗传因素(如$CACNA1A$基因突变)与环境诱因(压力、激素变化、特定食物)共同作用(来源:Nature Reviews Neurology综述)。
(依据美国头痛协会循证指南)
全球患病率约14.7%(WHO数据),女性发病率是男性的3倍,高发年龄25-55岁,致残率居神经系统疾病第二位(全球疾病负担研究GBD报告)。
权威参考来源:
国际头痛协会(IHS)诊断标准 https://ichd-3.org/
世界卫生组织头痛疾病简报 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders
美国偏头痛基金会治疗指南 https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,其核心特征为反复发作的单侧或双侧搏动性头痛,并伴随自主神经功能障碍。以下是详细解释:
疼痛性质
主要表现为头部一侧或双侧的搏动性剧烈疼痛(类似血管跳动的节奏),常见于太阳穴、前额或后脑勺区域。部分患者可能发展为双侧疼痛或全头痛。
伴随症状
发作时常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等自主神经症状,部分患者在头痛前出现先兆症状(如视觉闪光、肢体麻木等)。
发作规律
每次发作持续4至72小时,间歇期无症状,休息或睡眠后可缓解。
遗传因素
约60%患者有家族史,提示遗传易感性。
神经血管交互作用
目前主流学说认为,偏头痛是神经系统异常激活与血管舒缩功能障碍共同作用的结果。三叉神经血管系统释放神经肽引发炎症反应,导致血管扩张和疼痛。
诱发因素
包括压力、睡眠不足、内分泌变化(如女性月经期)、饮食(如酒精、咖啡因)、气候变化等。
偏头痛需与紧张性头痛、丛集性头痛等鉴别。其典型特征是搏动性疼痛、伴随自主神经症状及发作间歇性,而紧张性头痛多为双侧压迫感且无恶心呕吐。
偏头痛不仅是“单侧头痛”的代名词,更涉及复杂的神经血管机制和多种诱因。若频繁发作,建议就医以制定个性化管理方案。
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