
【化】 pipecurium bromide
storeroom; warehouse
【計】 libraries; library
【醫】 bank
【經】 library
bromine
【醫】 Br; bromine; bromium; bromo-; bromum
ammonium
【化】 ammonium
【醫】 ammonio-; ammonium
哌庫溴铵(Pipecuronium Bromide)是一種非去極化型神經肌肉阻滞劑,屬于長效甾體類肌松藥。其英文名稱“Pipecuronium Bromide”直接反映了其化學結構特征:“Pipecuronium”源自哌啶環(Piperidine)和箭毒樣結構(curonium),而“Bromide”指其溴化物鹽形式。以下是詳細解釋:
哌庫溴铵通過競争性拮抗乙酰膽堿與N2受體的結合,精确阻斷神經肌肉傳導,導緻骨骼肌松弛。其作用時間長達80-100分鐘,適用于全身麻醉中的氣管插管及術中肌肉松弛維持。臨床研究顯示,其心血管穩定性優于同類藥物(如潘庫溴铵),適用于心血管手術患者。
化學式為C35H62Br2N4O4,分子量為762.7 g/mol。靜脈注射後2-3分鐘起效,血漿蛋白結合率約30%,主要經腎髒原型排洩(40%-45%),肝功能不全者需調整劑量。其季铵結構使其難以透過血腦屏障。
哌庫溴铵為“雙季铵甾體化合物”,屬于神經肌肉阻斷藥,用于手術中骨骼肌松弛(2020年版二部)。
将其歸類為“膽堿能神經肌肉阻斷劑”(Cholinergic Neuromuscular Blocker),CAS號52212-02-9。
強調其適用于長時間手術,推薦劑量0.04-0.1 mg/kg,需在肌松監測下使用(《米勒麻醉學》第9版)。
重症肌無力、嚴重腎功能不全者禁用。主要不良反應為心率輕度下降,罕見支氣管痙攣。與氨基糖苷類抗生素聯用可能增強肌松效應。
參考文獻來源
哌庫溴铵是一種長效非去極化型神經肌肉阻滞劑,主要用于全身麻醉中的肌肉松弛。以下是綜合多源信息的詳細解析:
1. 基本屬性
化學名為溴化吡哌考尼,分子式 $text{C}{35}text{H}{62}text{Br}_2text{N}_4text{O}_4$,屬于甾體類化合物。其别稱包括阿端、必可松等,通過阻斷神經肌肉接頭的乙酰膽堿受體發揮作用。
2. 適應症
主要用于全身麻醉中需肌肉松弛的長時間手術(20分鐘以上),尤其適用于心血管疾病患者的心血管或非心血管手術。因其對心血管影響較小,成為此類手術的優選藥物。
3. 藥理特性
4. 用法用量
5. 注意事項
如需更詳細藥代動力學數據或特殊人群用藥指導,可參考中國醫藥信息查詢平台或麻醉學專業文獻。
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