
【醫】 venae subclavia
clavicle; collarbone
【醫】 clavicle; clavicula; cleid-; cleido-; clid-; collar bone; collarbone
below; descend; down; give birth to; give in; go to; leave off; lower; next
take
【醫】 cata-; hyp-; infra-; kat-; sub-
vein
【醫】 phleb-; phlebo-; vena; venae; veno-; venovenostomy
鎖骨下靜脈(subclavian vein)是人體上肢及頸部區域的重要靜脈結構,其名稱源于解剖位置——位于鎖骨下方。從解剖學角度,該靜脈起于腋靜脈的延續,沿鎖骨後方内側走行,穿過鎖骨與第1肋骨之間的間隙,最終與頸内靜脈彙合形成頭臂靜脈,構成上腔靜脈系統的主要回流通道。
結構與功能特征
臨床相關性
在急診醫學中,鎖骨下靜脈穿刺是建立快速靜脈通道的首選路徑之一。根據《新英格蘭醫學雜志》的臨床指南,該路徑的成功率可達95%以上,但需特别注意避免誤傷鄰近的胸膜頂導緻氣胸。近年研究還發現,左側鎖骨下靜脈與胸導管存在解剖關聯,這在淋巴系統手術中具有重要指導意義。
權威參考資料
鎖骨下靜脈是人體重要的深靜脈之一,具有以下解剖和臨床特征:
起源與走行
鎖骨下靜脈由腋靜脈延續而成,起始于第1肋骨外側緣,向内側平行于鎖骨下方走行,最終在胸鎖關節後方與頸内靜脈彙合形成頭臂靜脈,隨後彙入上腔靜脈和右心房。
形态特征
成人長度約3-4 cm,直徑1-2 cm,整體呈輕度向上的弓形結構,與鎖骨内1/3段平行。
周圍毗鄰結構
緊鄰胸膜頂、鎖骨下動脈、頸内靜脈、迷走神經、膈神經等重要結構。其前側有鎖骨及鎖骨下肌,後上方與鎖骨下動脈隔以前斜角肌。
靜脈回流通道
作為上肢靜脈血回流的主要途徑,承擔上肢及肩部區域的血液輸送。
臨床穿刺應用
因位置固定、管腔較大,常用于中心靜脈置管(如搶救、手術、長期輸液或化療)。體表定位點為鎖骨下緣内、中1/3交點至胸鎖關節的連線。
禁忌與風險
穿刺需避開凝血功能障礙或局部感染區域,操作不當可能損傷胸膜頂(導緻氣胸)或誤穿鎖骨下動脈。
鎖骨下靜脈既是血液循環的關鍵通道,也是臨床靜脈通路的重要選擇,但需嚴格掌握解剖位置與操作規範以降低并發症風險。
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