
【醫】 gummatous proctitis
【醫】 gumma; gummy tumor; syphiloma
【醫】 proctitis; rectitis
樹膠腫性直腸炎(Gummatous Proctitis)是晚期梅毒(三期梅毒)在直腸部位引發的特異性炎性病變,屬于感染性直腸炎的一種罕見類型。其名稱來源于病理特征“樹膠腫”(gumma),即梅毒螺旋體引發的壞死性肉芽腫性病變。
病理機制
樹膠腫由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)感染引發,表現為直腸黏膜下層淋巴細胞、漿細胞浸潤及血管周圍炎,伴隨中央壞死和纖維包裹。這種病變可導緻直腸壁增厚、潰瘍或狹窄。
臨床表現
患者常出現直腸疼痛、便血、黏液便及裡急後重感,嚴重者可并發直腸狹窄或瘘管形成。症狀易與潰瘍性結腸炎或直腸癌混淆。
診斷依據
确診需結合梅毒血清學檢測(如TPPA、RPR試驗)、直腸鏡檢及組織病理學檢查。鏡下可見特征性肉芽腫伴血管炎和壞死,銀染色可能檢出螺旋體。
治療原則
首選青黴素類藥物(如苄星青黴素),晚期病例需延長療程。合并狹窄者可能需要外科幹預。世界衛生組織(WHO)建議對晚期梅毒患者進行多學科管理。
樹膠腫性直腸炎是一種特殊類型的直腸炎症,目前公開的搜索結果中未直接提及該術語的具體定義。但結合“直腸炎”的病理分類及“樹膠腫”的醫學背景,可作以下解釋:
樹膠腫性直腸炎可能屬于感染性直腸炎的一種特殊類型。樹膠腫(Gumma)是梅毒第三期的典型病理表現,由梅毒螺旋體感染引發,表現為局部壞死性肉芽腫,可累及皮膚、骨骼、内髒等器官。若累及直腸黏膜及深層組織,可能形成樹膠腫性直腸炎。
症狀可能包括:
樹膠腫性直腸炎較為罕見,易被誤診為潰瘍性直腸炎或克羅恩病。患者若存在梅毒病史且出現直腸症狀,應主動告知醫生,以便針對性檢查。
建議有相關症狀者及時就醫,避免延誤病情。具體診療需以專業醫生的綜合評估為準。
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