
n. 乳酸血
乳酸血症(lacticemia)是指血液中乳酸濃度異常升高的病理狀态,屬于代謝性酸中毒的範疇。其核心機制是機體缺氧或代謝障礙導緻細胞無氧糖酵解增加,三羧酸循環受阻,最終引起乳酸生成與清除失衡。
該病症可分為兩類:A型由組織灌注不足引發(如休克、敗血症),B型則與代謝功能障礙相關(如糖尿病酮症酸中毒、肝功能衰竭)。根據《默克診療手冊》記載,正常靜脈血乳酸濃度為0.5-2.2 mmol/L,當濃度超過4 mmol/L時即可診斷為高乳酸血症(hyperlactatemia)。
臨床表現包括深大呼吸(Kussmaul呼吸)、惡心嘔吐、意識模糊等症狀。美國國立衛生研究院(NIH)的臨床指南強調,快速血氣分析和血清乳酸檢測是診斷金标準,治療需針對原發病因,同時輔以碳酸氫鈉糾正酸中毒。
在特殊群體中,新生兒乳酸血症可能與遺傳代謝缺陷有關。國際新生兒篩查協會建議,對持續高乳酸血症的患兒應進行線粒體DNA檢測和丙酮酸脫氫酶活性測定。及時識别和治療對改善預後至關重要,未控制的嚴重病例可能進展為多器官功能衰竭。
Lacticemia(高乳酸血症)的詳細解釋
Lacticemia(或高乳酸血症)指血液中乳酸濃度異常升高的病理狀态,具體可從以下方面理解:
定義與診斷标準
主要病因
臨床表現與危害
治療與預後
Lacticemia是多種疾病或病理狀态的共同表現,需結合病因和嚴重程度制定治療方案。早期識别并幹預基礎病因對改善預後至關重要。
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