
n. 乳酸血
乳酸血症(lacticemia)是指血液中乳酸浓度异常升高的病理状态,属于代谢性酸中毒的范畴。其核心机制是机体缺氧或代谢障碍导致细胞无氧糖酵解增加,三羧酸循环受阻,最终引起乳酸生成与清除失衡。
该病症可分为两类:A型由组织灌注不足引发(如休克、败血症),B型则与代谢功能障碍相关(如糖尿病酮症酸中毒、肝功能衰竭)。根据《默克诊疗手册》记载,正常静脉血乳酸浓度为0.5-2.2 mmol/L,当浓度超过4 mmol/L时即可诊断为高乳酸血症(hyperlactatemia)。
临床表现包括深大呼吸(Kussmaul呼吸)、恶心呕吐、意识模糊等症状。美国国立卫生研究院(NIH)的临床指南强调,快速血气分析和血清乳酸检测是诊断金标准,治疗需针对原发病因,同时辅以碳酸氢钠纠正酸中毒。
在特殊群体中,新生儿乳酸血症可能与遗传代谢缺陷有关。国际新生儿筛查协会建议,对持续高乳酸血症的患儿应进行线粒体DNA检测和丙酮酸脱氢酶活性测定。及时识别和治疗对改善预后至关重要,未控制的严重病例可能进展为多器官功能衰竭。
Lacticemia(高乳酸血症)的详细解释
Lacticemia(或高乳酸血症)指血液中乳酸浓度异常升高的病理状态,具体可从以下方面理解:
定义与诊断标准
主要病因
临床表现与危害
治疗与预后
Lacticemia是多种疾病或病理状态的共同表现,需结合病因和严重程度制定治疗方案。早期识别并干预基础病因对改善预后至关重要。
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