
中医学名词。脉象之一,外急而中空,常见于亡血失精之症。《医宗金鉴·张仲景<伤寒论·辨脉法>》“寒虚相搏,此名为革”注:“浮而且大,举之劲急有力,谓之革。革脉者,以鼓革而得名,外急中空之象也。”《医宗金鉴·张仲景<伤寒论·四诊心法要诀上>》“浮极力革”注:“浮而极有力谓之革脉。” 晋 王叔和 《脉经·脉形状指下秘决》:“革脉有似沉伏,实大而长,微絃。”
革脉是中医脉诊中的一种特殊脉象,其特点是脉体宽大、搏动有力,但重按时却呈现中空外坚的状态,如同按压鼓皮的感觉。这种脉象主要反映机体气血亏虚、阴血耗伤而阳气浮越的病理状态。以下是革脉的详细解析:
脉形描述
革脉浮取时搏动明显,脉形宽大绷急,但重按时则感觉中部空虚,外坚而内虚。李时珍在《濒湖脉学》中概括为:“革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚”,形象比喻其如按鼓皮般的触感,兼具芤脉(中空)与弦脉(绷急)的特点 。
病理机制
革脉多因精血亏虚、阳气浮越所致,常见于失血、崩漏、产后或久病耗伤阴液等症。《伤寒论》指出:“脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革”,强调其虚寒相兼的本质 。
主病范畴
《诊家枢要》载:“革者,中空外急,主男子亡血失精,妇人半产漏下” 。
鉴别要点
首次系统描述革脉:“革脉,有似沉伏,实大而长微弦”,奠定其形态学基础 。
强调其预后意义:“革主表寒,亦属中虚。左寸革者,心血虚痛;右寸革者,金衰气壅……” 。
革脉是中医脉象的一种,具有复合特征,以下从定义、主病、脉象特点等方面综合解析:
革脉是由芤脉(浮大中空)与弦脉(绷紧如琴弦)复合而成的脉象,表现为浮而搏指、外坚中空,触感如按压鼓皮,即“如按鼓皮”。其名称源于古代对“革”(皮革)的触感描述,最早在《脉经》等典籍中记载。
革脉多提示精血亏虚或阳气外浮,具体主病包括:
中医认为,精血亏损导致阴不敛阳,虚阳浮越于外,脉管失于充盈,从而形成外坚内虚的革脉。现代医学角度可能与血容量不足、血管代偿性收缩有关。
需与相似脉象区分:
提示:革脉属于中医危重脉象之一,若自测发现类似脉象,建议及时就医综合诊断。
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