
【医】 cacaphthae; malignant aphthae
恶性口疮(英文:Malignant Oral Ulcer)是口腔黏膜病损中具有进展性和破坏性的一类溃疡性病变,其特点为反复发作、愈合困难且可能伴随系统性病变。该术语在医学文献中常与复发性阿弗他溃疡(Recurrent Aphthous Stomatitis, RAS)的重症类型或继发于全身性疾病的溃疡相重叠,例如贝赫切特病(Behçet's Disease)或恶性肿瘤引发的口腔表现。
核心特征
治疗原则
一线方案包括局部皮质类固醇与免疫调节剂,严重病例需系统性用药(如沙利度胺)。世界卫生组织建议对持续不愈的溃疡进行多学科会诊以排除潜在恶性病变。
恶性口疮(又称恶性口腔溃疡)是口腔黏膜细胞癌变引发的溃疡性病变,属于口腔癌范畴,需与普通复发性口腔溃疡严格区分。以下是其核心特点及鉴别要点:
恶性口疮实质为口腔癌的溃疡表现,由细胞异常增殖导致,常见于中老年人。其溃疡部位可出现在舌、牙龈、颊黏膜等区域,需通过病理活检确诊。
形态异常
溃疡边缘不规则且隆起,底部呈菜花状或颗粒状,质地坚硬(与周围组织界限不清),可能伴随局部浸润。
愈合时间与病程
持续超过2周不愈合,甚至数月或更久,常规药物治疗无效。普通溃疡多在1-2周自愈。
疼痛与伴随症状
疼痛程度不一(可能轻微或剧烈),可能伴随颈部淋巴结肿大、出血、口臭,严重时出现恶病质(体重骤降、全身衰竭)。
确诊方法
需通过组织活检确认细胞癌变,影像学检查(如CT/MRI)辅助判断扩散程度。
治疗方式
以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗,早期干预可提高预后。
建议:若口腔溃疡超过两周未愈、形态异常或快速扩大,请立即就医排查恶性可能。普通溃疡可通过调整饮食(避免辛辣刺激)、补充维生素B/C缓解,但恶性溃疡无法自愈。
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