
【醫】 cacaphthae; malignant aphthae
惡性口瘡(英文:Malignant Oral Ulcer)是口腔黏膜病損中具有進展性和破壞性的一類潰瘍性病變,其特點為反複發作、愈合困難且可能伴隨系統性病變。該術語在醫學文獻中常與複發性阿弗他潰瘍(Recurrent Aphthous Stomatitis, RAS)的重症類型或繼發于全身性疾病的潰瘍相重疊,例如貝赫切特病(Behçet's Disease)或惡性腫瘤引發的口腔表現。
核心特征
治療原則
一線方案包括局部皮質類固醇與免疫調節劑,嚴重病例需系統性用藥(如沙利度胺)。世界衛生組織建議對持續不愈的潰瘍進行多學科會診以排除潛在惡性病變。
惡性口瘡(又稱惡性口腔潰瘍)是口腔黏膜細胞癌變引發的潰瘍性病變,屬于口腔癌範疇,需與普通複發性口腔潰瘍嚴格區分。以下是其核心特點及鑒别要點:
惡性口瘡實質為口腔癌的潰瘍表現,由細胞異常增殖導緻,常見于中老年人。其潰瘍部位可出現在舌、牙龈、頰黏膜等區域,需通過病理活檢确診。
形态異常
潰瘍邊緣不規則且隆起,底部呈菜花狀或顆粒狀,質地堅硬(與周圍組織界限不清),可能伴隨局部浸潤。
愈合時間與病程
持續超過2周不愈合,甚至數月或更久,常規藥物治療無效。普通潰瘍多在1-2周自愈。
疼痛與伴隨症狀
疼痛程度不一(可能輕微或劇烈),可能伴隨頸部淋巴結腫大、出血、口臭,嚴重時出現惡病質(體重驟降、全身衰竭)。
确診方法
需通過組織活檢确認細胞癌變,影像學檢查(如CT/MRI)輔助判斷擴散程度。
治療方式
以手術切除為主,結合放療、化療等綜合治療,早期幹預可提高預後。
建議:若口腔潰瘍超過兩周未愈、形态異常或快速擴大,請立即就醫排查惡性可能。普通潰瘍可通過調整飲食(避免辛辣刺激)、補充維生素B/C緩解,但惡性潰瘍無法自愈。
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