
【医】 cysticolithotripsy
【医】 cystic gall duct; ductus cysticus
【医】 lithoclasty; lithodialysis; lithoplaxy; lithothrypty; lithotripsia
lithotripsy; lithotrity
胆囊管碎石术(Choledocholithotripsy)是一种针对胆道系统结石的微创治疗技术,其核心是通过物理方法破碎胆囊管或胆总管内的结石,以便后续通过自然通道或器械取出。该术语由“胆囊管”(choledocho-,源自希腊语“胆管”)、“碎石”(litho-,指结石)和“术”(-tripsy,意为压碎)组成。
根据《胆道外科手术学》及《中华消化外科杂志》临床指南,该手术主要适用于无法通过药物溶解或内镜直接取出的嵌顿性结石,尤其是直径大于1厘米的钙化结石。操作方式包含两种主流技术:
世界胃肠病学组织(World Gastroenterology Organisation)指出,该技术需严格遵循适应症选择,术前需通过磁共振胰胆管成像(MRCP)或超声内镜(EUS)明确结石位置及胆管解剖结构,以降低术后胰腺炎或胆管穿孔风险。术后管理需结合胆汁酸药物(如熊去氧胆酸)和定期影像学随访,防止结石复发。
胆囊管碎石术是指通过物理方法(如体外震波碎石、激光碎石等)将胆囊管内的结石粉碎以促进排出的治疗手段。但根据现有医学资料,该技术在实际临床中极少应用,主要原因如下:
胆囊管连接胆囊与胆总管,长约2.5-4cm,直径仅0.2-0.3cm,且呈螺旋状结构,管腔狭窄()。即使碎石成功,碎片也难以通过如此细长且弯曲的管道排出,易引发胆绞痛或胆囊管堵塞()。
目前胆囊管结石的首选治疗是胆囊切除术(尤其是腹腔镜手术)。对于合并胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎,保守治疗效果差,手术可有效避免胆囊化脓、穿孔等并发症()。
胆囊管碎石术因风险高、效果差,未被临床广泛接受。若存在胆囊管结石或胆囊疾病,建议及时就医评估手术方案,而非依赖碎石治疗。
鼻环锯鼻涕波形算法大量提款氮杂烃铵到期之日大气放射化学点火照明电子束存取内存杜加斯氏征法律体系肥硕符合运算固守的踝下垂金反应邻向历史家面包师内釉上皮敲型过度人工单性生殖塞利氏蚊组实物提供双向通行双重预算特定合约调步装置腕背侧网