
【医】 ****** goiter
simplicity
【医】 haplo-
struma
【医】 bronchocele; goiter; goitre; gongrona; Nithsdale neck; struma
thyreocele; thyreoncus; thyrocele; thyroncus; tracheophyma
单纯性甲状腺肿(Simple Goiter)是一种以甲状腺弥漫性或结节性肿大为主要特征的代谢性疾病,其核心定义为“非炎症性、非肿瘤性甲状腺体积增大,不伴随甲状腺功能亢进或减退”。该术语在汉英医学词典中对应"nontoxic goiter"或"simple goiter",区别于毒性甲状腺肿(如Graves病)和甲状腺炎。
病理机制
主要由于碘摄入不足导致甲状腺激素合成障碍,促甲状腺激素(TSH)分泌增加刺激腺体增生。世界卫生组织指出,全球约20亿人口生活在碘缺乏地区,这是单纯性甲状腺肿的主要诱因(来源:WHO碘营养报告)。此外,遗传因素(如甲状腺球蛋白基因突变)和青春期、妊娠期激素变化也可能引发代偿性肿大。
临床表现
特征为颈部无痛性肿块,早期呈对称性弥漫性肿大,后期可发展为多结节性。美国国立医学图书馆(NCBI)资料显示,当腺体体积超过30mL时可能压迫气管/食管,引发呼吸困难或吞咽困难(来源:NCBI临床案例库)。甲状腺功能检查通常显示TSH正常,T3/T4水平无显著异常。
诊断标准
依据《默克诊疗手册》,需结合触诊、超声检查及实验室检测:
干预措施
轻度病例可通过口服碘化钾(每日150μg)改善,世界卫生组织建议妊娠期妇女需增加至250μg/日。对于压迫症状显著者,《UpToDate临床指南》推荐放射性碘治疗或甲状腺部分切除术(来源:UpToDate甲状腺疾病专题)。
单纯性甲状腺肿是一种以甲状腺肿大为主要特征的非炎症性、非肿瘤性甲状腺疾病,其核心特点是甲状腺功能正常(不伴有甲状腺功能亢进或减退),因此也被称为非毒性甲状腺肿。以下是详细解释:
碘代谢异常
致甲状腺肿物质
包括药物(如锂剂、胺碘酮)、食物(如卷心菜、木薯)及环境污染物质,干扰甲状腺激素合成。
生理性需求增加
青春期、妊娠期等特殊时期,机体对甲状腺激素需求暂时升高,导致代偿性肿大。
遗传与酶缺陷
甲状腺激素合成相关酶(如过氧化物酶)的先天性缺陷,影响激素生成。
特征 | 单纯性甲状腺肿 | 甲状腺功能亢进/减退 | 甲状腺炎/肿瘤 |
---|---|---|---|
甲状腺功能 | 正常 | 异常 | 可能正常或异常 |
肿大性质 | 弥漫性或结节性 | 弥漫性为主 | 结节性/肿块 |
伴随症状 | 无功能异常症状 | 心悸、怕热或畏寒等 | 疼痛、发热(炎症) |
单纯性甲状腺肿是甲状腺对代谢异常或需求增加的代偿反应,需结合病因进行针对性干预。若发现颈部肿大,建议及时就医明确类型。
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