
【醫】 ****** goiter
simplicity
【醫】 haplo-
struma
【醫】 bronchocele; goiter; goitre; gongrona; Nithsdale neck; struma
thyreocele; thyreoncus; thyrocele; thyroncus; tracheophyma
單純性甲狀腺腫(Simple Goiter)是一種以甲狀腺彌漫性或結節性腫大為主要特征的代謝性疾病,其核心定義為“非炎症性、非腫瘤性甲狀腺體積增大,不伴隨甲狀腺功能亢進或減退”。該術語在漢英醫學詞典中對應"nontoxic goiter"或"simple goiter",區别于毒性甲狀腺腫(如Graves病)和甲狀腺炎。
病理機制
主要由于碘攝入不足導緻甲狀腺激素合成障礙,促甲狀腺激素(TSH)分泌增加刺激腺體增生。世界衛生組織指出,全球約20億人口生活在碘缺乏地區,這是單純性甲狀腺腫的主要誘因(來源:WHO碘營養報告)。此外,遺傳因素(如甲狀腺球蛋白基因突變)和青春期、妊娠期激素變化也可能引發代償性腫大。
臨床表現
特征為頸部無痛性腫塊,早期呈對稱性彌漫性腫大,後期可發展為多結節性。美國國立醫學圖書館(NCBI)資料顯示,當腺體體積超過30mL時可能壓迫氣管/食管,引發呼吸困難或吞咽困難(來源:NCBI臨床案例庫)。甲狀腺功能檢查通常顯示TSH正常,T3/T4水平無顯著異常。
診斷标準
依據《默克診療手冊》,需結合觸診、超聲檢查及實驗室檢測:
幹預措施
輕度病例可通過口服碘化鉀(每日150μg)改善,世界衛生組織建議妊娠期婦女需增加至250μg/日。對于壓迫症狀顯著者,《UpToDate臨床指南》推薦放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(來源:UpToDate甲狀腺疾病專題)。
單純性甲狀腺腫是一種以甲狀腺腫大為主要特征的非炎症性、非腫瘤性甲狀腺疾病,其核心特點是甲狀腺功能正常(不伴有甲狀腺功能亢進或減退),因此也被稱為非毒性甲狀腺腫。以下是詳細解釋:
碘代謝異常
緻甲狀腺腫物質
包括藥物(如锂劑、胺碘酮)、食物(如卷心菜、木薯)及環境污染物質,幹擾甲狀腺激素合成。
生理性需求增加
青春期、妊娠期等特殊時期,機體對甲狀腺激素需求暫時升高,導緻代償性腫大。
遺傳與酶缺陷
甲狀腺激素合成相關酶(如過氧化物酶)的先天性缺陷,影響激素生成。
特征 | 單純性甲狀腺腫 | 甲狀腺功能亢進/減退 | 甲狀腺炎/腫瘤 |
---|---|---|---|
甲狀腺功能 | 正常 | 異常 | 可能正常或異常 |
腫大性質 | 彌漫性或結節性 | 彌漫性為主 | 結節性/腫塊 |
伴隨症狀 | 無功能異常症狀 | 心悸、怕熱或畏寒等 | 疼痛、發熱(炎症) |
單純性甲狀腺腫是甲狀腺對代謝異常或需求增加的代償反應,需結合病因進行針對性幹預。若發現頸部腫大,建議及時就醫明确類型。
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