
【医】 vulneralis shock
hurt; trauma; wound
【医】 trauma; traumato-; vulnus; wound
shock
【医】 choc; shock
创伤性休克(Traumatic Shock)是指机体遭受严重创伤后,因有效循环血量锐减、组织灌注不足导致的急性全身性微循环障碍综合征。其英文术语对应为Traumatic Shock,核心病理生理变化包括血容量丢失、神经-内分泌系统激活及炎症反应失控。
创伤直接导致失血或血浆外渗,有效循环血量骤降,心输出量减少,血压下降。同时交感神经兴奋引发血管收缩,进一步加剧组织缺血缺氧。
创伤释放损伤相关分子模式(DAMPs),激活免疫系统,大量炎症因子(如TNF-α、IL-6)释放,导致毛细血管渗漏和微血栓形成。
根据《外科学》(人民卫生出版社)定义,创伤性休克属于低血容量性休克的亚型,需与脓毒性休克鉴别。美国创伤生命支持(ATLS)指南强调"黄金1小时"内完成初步评估与复苏。
术语对照
创伤性休克(中文) → Traumatic Shock(英文)
病理核心:Hypovolemia(低血容量) + Tissue Hypoperfusion(组织低灌注)
来源说明:
创伤性休克是由于机体遭受严重创伤(如大出血、脏器损伤、骨折等)后,引发有效循环血量锐减、微循环灌注不足,并伴随剧烈疼痛、炎症反应等多因素共同作用导致的急性循环衰竭综合征。以下是详细解析:
循环血量减少
创伤导致血管破裂或组织损伤,引发大量失血或血浆外渗。当急性失血量超过总血量的1/3(约1500ml)时,有效循环血量显著下降,组织器官缺氧。
公式示例:
$$
text{休克风险} propto text{失血量} quad (text{每丢失1L血液,死亡率上升10%})
$$
微循环障碍
分为三期:
炎症与代谢紊乱
创伤释放组胺、氧自由基等炎性介质,增加血管通透性,导致体液外渗和细胞损伤。
创伤性休克不仅包含失血因素,还涉及血管通透性改变、炎症反应及神经内分泌紊乱,属于血管源性休克,比单纯失血性休克更复杂。
创伤性休克是创伤后全身性危重症,需在“黄金1小时”内控制出血并恢复组织灌注,避免进展为不可逆器官损伤。具体诊疗需结合临床评估和实验室检查。
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