
【醫】 vulneralis shock
hurt; trauma; wound
【醫】 trauma; traumato-; vulnus; wound
shock
【醫】 choc; shock
創傷性休克(Traumatic Shock)是指機體遭受嚴重創傷後,因有效循環血量銳減、組織灌注不足導緻的急性全身性微循環障礙綜合征。其英文術語對應為Traumatic Shock,核心病理生理變化包括血容量丢失、神經-内分泌系統激活及炎症反應失控。
創傷直接導緻失血或血漿外滲,有效循環血量驟降,心輸出量減少,血壓下降。同時交感神經興奮引發血管收縮,進一步加劇組織缺血缺氧。
創傷釋放損傷相關分子模式(DAMPs),激活免疫系統,大量炎症因子(如TNF-α、IL-6)釋放,導緻毛細血管滲漏和微血栓形成。
根據《外科學》(人民衛生出版社)定義,創傷性休克屬于低血容量性休克的亞型,需與膿毒性休克鑒别。美國創傷生命支持(ATLS)指南強調"黃金1小時"内完成初步評估與複蘇。
術語對照
創傷性休克(中文) → Traumatic Shock(英文)
病理核心:Hypovolemia(低血容量) + Tissue Hypoperfusion(組織低灌注)
來源說明:
創傷性休克是由于機體遭受嚴重創傷(如大出血、髒器損傷、骨折等)後,引發有效循環血量銳減、微循環灌注不足,并伴隨劇烈疼痛、炎症反應等多因素共同作用導緻的急性循環衰竭綜合征。以下是詳細解析:
循環血量減少
創傷導緻血管破裂或組織損傷,引發大量失血或血漿外滲。當急性失血量超過總血量的1/3(約1500ml)時,有效循環血量顯著下降,組織器官缺氧。
公式示例:
$$
text{休克風險} propto text{失血量} quad (text{每丢失1L血液,死亡率上升10%})
$$
微循環障礙
分為三期:
炎症與代謝紊亂
創傷釋放組胺、氧自由基等炎性介質,增加血管通透性,導緻體液外滲和細胞損傷。
創傷性休克不僅包含失血因素,還涉及血管通透性改變、炎症反應及神經内分泌紊亂,屬于血管源性休克,比單純失血性休克更複雜。
創傷性休克是創傷後全身性危重症,需在“黃金1小時”内控制出血并恢複組織灌注,避免進展為不可逆器官損傷。具體診療需結合臨床評估和實驗室檢查。
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