脓气性心包炎英文解释翻译、脓气性心包炎的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 pyopneumopericarditis

分词翻译：

脓的英语翻译：

purulence; pus
【医】 matter; pus

气的英语翻译：

gas
【医】 aer-; aero-; air; atmo-; physo-; pneuma; pneuma-; pneumato-; pneumo-

心包炎的英语翻译：

【医】 pericarditis

专业解析

脓气性心包炎 (Pyopneumopericardium) 是一种罕见但严重的心脏疾病，指心包腔（包裹心脏的纤维浆膜囊）内同时存在脓液（化脓性感染）和气体（空气或其他气体）。这是化脓性心包炎（心包腔内积脓）的一种特殊且危急的类型。

病理机制与病因：
- 该病通常由细菌感染引起。致病菌可通过邻近组织感染（如肺炎、脓胸、纵隔炎、食管穿孔）直接蔓延、血行播散（败血症）、或穿透性胸部外伤（包括医源性操作）进入心包腔。
- 脓液的形成是细菌在心包腔内繁殖并引发强烈炎症反应的结果，导致大量炎性渗出物（富含白细胞、坏死组织和细菌）积聚。
- 气体的出现可能有多种来源：1) 产气细菌（如某些厌氧菌）代谢产生气体；2) 心包腔与含气器官（如食管、支气管、肺）之间形成瘘管（如食管穿孔、支气管瘘）；3) 穿透伤或医源性操作（如心包穿刺）将空气直接带入。
临床表现：
- 患者常表现为急性、危重的全身中毒症状，如高热、寒战、心动过速、呼吸急促、大汗淋漓、意识模糊甚至休克。
- 心脏受压症状（心包填塞）尤为突出且进展迅速：由于脓液和气体快速积聚，心包腔内压力急剧升高，严重压迫心脏，导致静脉回流受阻（颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿）和心输出量锐减（低血压、脉压差变小、奇脉）。患者可出现严重呼吸困难、端坐呼吸、面色苍白、皮肤湿冷等循环衰竭表现。
- 听诊可能闻及心包摩擦音（炎症早期）或心音遥远（积液增多后）。若存在大量气体，有时可听到特征性的“踏车样杂音”或“溅水声”。
诊断：
- 影像学检查是关键：
  - 胸部X线片：典型表现为心影增大，心包腔内可见气液平面（即气体在上，脓液在下形成的水平线），这是脓气性心包炎最具特征性的影像学征象。心影轮廓可能呈现不规则或“帐篷样”改变。
  - 超声心动图：可清晰显示心包腔内无回声（液体）和高回声（气体）混合存在，并评估积液量、有无分隔及心脏受压情况（如右房、右室舒张期塌陷）。气体存在时可见强回声反射和“彗星尾”伪影。
  - CT扫描：是诊断的金标准，能更精确地显示心包积液的密度（脓液通常密度高于一般渗出液）、气体分布、气液平面，并有助于寻找感染源或瘘管（如食管穿孔、肺脓肿破溃）。
- 心包穿刺：在超声引导下进行诊断性穿刺，抽出脓性液体并发现气体即可确诊。抽取的脓液应立即送检进行革兰染色、细菌培养和药敏试验，以明确病原菌并指导抗生素选择。
- 实验室检查：白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标明显升高。血培养可能阳性。
治疗与预后：
- 紧急处理：一旦怀疑心包填塞，需立即处理。心包穿刺引流既是诊断手段也是紧急减压、挽救生命的治疗措施。需持续引流脓液和气体以缓解心脏压迫。
- 抗生素治疗：尽早开始经验性广谱抗生素治疗，覆盖革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌（如三代头孢+甲硝唑，或β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂）。根据培养和药敏结果调整。需长期（通常4-6周）静脉给药。
- 外科干预：绝大多数患者需要紧急外科手术。手术方式包括：
  - 心包开窗术：通过剑突下或胸腔镜途径，在心包上开窗，持续引流脓液和气体，并可冲洗心包腔。
  - 心包切除术：对于感染严重、粘连紧密、引流不畅或反复发作的患者，可能需要行（部分或全部）心包切除术以彻底清除感染灶。
- 手术目的不仅是充分引流，还需探查和处理潜在的感染源或瘘管（如修补食管穿孔）。
- 支持治疗：包括液体复苏、血管活性药物维持血压、纠正电解质紊乱、营养支持等。
- 预后：脓气性心包炎病情凶险，进展迅速，即使及时治疗，死亡率仍较高。预后取决于诊断和治疗的及时性、病原菌的毒力、是否存在基础疾病以及并发症（如多器官功能衰竭）的发生。

参考资料来源：

默克手册 (Merck Manuals) - 专业医学参考书，提供各类疾病的详细病理、诊断和治疗信息。 (可搜索其官网相关内容)
StatPearls [Internet] - 由专家撰写并持续更新的医学主题综述库，涵盖脓气性心包炎等疾病。 (可在NCBI Bookshelf或PubMed搜索相关条目)
中华心血管病杂志等权威中文医学期刊 - 刊载相关病例报告和临床研究。

网络扩展解释

“脓气性心包炎”可能是笔误或术语混淆，正确的疾病名称应为化脓性心包炎。以下是关于这一疾病的综合解释：

1.定义与病理特点

化脓性心包炎是由细菌感染引起的急性心包炎症，表现为心包脏层和壁层充血、水肿、大量中性粒细胞浸润，并伴有脓性渗出物积聚。若未及时治疗，可能发展为心包填塞或慢性缩窄性心包炎。

2.病因与感染途径

主要病原体：以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等常见（）。
感染途径：
- 邻近感染扩散（如肺炎、脓胸、膈下脓肿）；
- 血行播散（如败血症）；
- 心包穿透性损伤或术后感染（）。

3.症状表现

急性期：发热、寒战、胸痛（心前区疼痛）、呼吸困难和乏力；
进展期：可能出现心包摩擦音（早期）、颈静脉怒张、奇脉；
严重并发症：心脏压塞（表现为血压下降、心率增快）、休克甚至死亡（）。

4.诊断与治疗

诊断：结合临床表现、血液检查（白细胞升高）、超声心动图（心包积液）及心包穿刺（脓液培养明确病原体）（）。
治疗：
- 抗生素：足量、针对性使用（如万古霉素、三代头孢等）；
- 心包引流：手术切开或穿刺引流脓液，避免心包缩窄；
- 支持治疗：卧床休息、营养支持（）。

5.预后与注意事项

及时治疗可显著改善预后，但延误可能引发心包粘连、缩窄或心肌损伤。患者需严格遵循抗生素疗程，术后定期复查超声心动图（）。

如需更详细临床指南或案例，可参考权威医学数据库或专科文献。