膿氣性心包炎英文解釋翻譯、膿氣性心包炎的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯：

【醫】 pyopneumopericarditis

分詞翻譯：

膿的英語翻譯：

purulence; pus
【醫】 matter; pus

氣的英語翻譯：

gas
【醫】 aer-; aero-; air; atmo-; physo-; pneuma; pneuma-; pneumato-; pneumo-

心包炎的英語翻譯：

【醫】 pericarditis

專業解析

膿氣性心包炎 (Pyopneumopericardium) 是一種罕見但嚴重的心髒疾病，指心包腔（包裹心髒的纖維漿膜囊）内同時存在膿液（化膿性感染）和氣體（空氣或其他氣體）。這是化膿性心包炎（心包腔内積膿）的一種特殊且危急的類型。

病理機制與病因：
- 該病通常由細菌感染引起。緻病菌可通過鄰近組織感染（如肺炎、膿胸、縱隔炎、食管穿孔）直接蔓延、血行播散（敗血症）、或穿透性胸部外傷（包括醫源性操作）進入心包腔。
- 膿液的形成是細菌在心包腔内繁殖并引發強烈炎症反應的結果，導緻大量炎性滲出物（富含白細胞、壞死組織和細菌）積聚。
- 氣體的出現可能有多種來源：1) 産氣細菌（如某些厭氧菌）代謝産生氣體；2) 心包腔與含氣器官（如食管、支氣管、肺）之間形成瘘管（如食管穿孔、支氣管瘘）；3) 穿透傷或醫源性操作（如心包穿刺）将空氣直接帶入。
臨床表現：
- 患者常表現為急性、危重的全身中毒症狀，如高熱、寒戰、心動過速、呼吸急促、大汗淋漓、意識模糊甚至休克。
- 心髒受壓症狀（心包填塞）尤為突出且進展迅速：由于膿液和氣體快速積聚，心包腔内壓力急劇升高，嚴重壓迫心髒，導緻靜脈回流受阻（頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫）和心輸出量銳減（低血壓、脈壓差變小、奇脈）。患者可出現嚴重呼吸困難、端坐呼吸、面色蒼白、皮膚濕冷等循環衰竭表現。
- 聽診可能聞及心包摩擦音（炎症早期）或心音遙遠（積液增多後）。若存在大量氣體，有時可聽到特征性的“踏車樣雜音”或“濺水聲”。
診斷：
- 影像學檢查是關鍵：
  - 胸部X線片：典型表現為心影增大，心包腔内可見氣液平面（即氣體在上，膿液在下形成的水平線），這是膿氣性心包炎最具特征性的影像學征象。心影輪廓可能呈現不規則或“帳篷樣”改變。
  - 超聲心動圖：可清晰顯示心包腔内無回聲（液體）和高回聲（氣體）混合存在，并評估積液量、有無分隔及心髒受壓情況（如右房、右室舒張期塌陷）。氣體存在時可見強回聲反射和“彗星尾”僞影。
  - CT掃描：是診斷的金标準，能更精确地顯示心包積液的密度（膿液通常密度高于一般滲出液）、氣體分布、氣液平面，并有助于尋找感染源或瘘管（如食管穿孔、肺膿腫破潰）。
- 心包穿刺：在超聲引導下進行診斷性穿刺，抽出膿性液體并發現氣體即可确診。抽取的膿液應立即送檢進行革蘭染色、細菌培養和藥敏試驗，以明确病原菌并指導抗生素選擇。
- 實驗室檢查：白細胞計數顯著升高，中性粒細胞比例增高，C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）等炎症指标明顯升高。血培養可能陽性。
治療與預後：
- 緊急處理：一旦懷疑心包填塞，需立即處理。心包穿刺引流既是診斷手段也是緊急減壓、挽救生命的治療措施。需持續引流膿液和氣體以緩解心髒壓迫。
- 抗生素治療：盡早開始經驗性廣譜抗生素治療，覆蓋革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌（如三代頭孢+甲硝唑，或β-内酰胺類/β-内酰胺酶抑制劑複合制劑）。根據培養和藥敏結果調整。需長期（通常4-6周）靜脈給藥。
- 外科幹預：絕大多數患者需要緊急外科手術。手術方式包括：
  - 心包開窗術：通過劍突下或胸腔鏡途徑，在心包上開窗，持續引流膿液和氣體，并可沖洗心包腔。
  - 心包切除術：對于感染嚴重、粘連緊密、引流不暢或反複發作的患者，可能需要行（部分或全部）心包切除術以徹底清除感染竈。
- 手術目的不僅是充分引流，還需探查和處理潛在的感染源或瘘管（如修補食管穿孔）。
- 支持治療：包括液體複蘇、血管活性藥物維持血壓、糾正電解質紊亂、營養支持等。
- 預後：膿氣性心包炎病情兇險，進展迅速，即使及時治療，死亡率仍較高。預後取決于診斷和治療的及時性、病原菌的毒力、是否存在基礎疾病以及并發症（如多器官功能衰竭）的發生。

參考資料來源：

默克手冊 (Merck Manuals) - 專業醫學參考書，提供各類疾病的詳細病理、診斷和治療信息。 (可搜索其官網相關内容)
StatPearls [Internet] - 由專家撰寫并持續更新的醫學主題綜述庫，涵蓋膿氣性心包炎等疾病。 (可在NCBI Bookshelf或PubMed搜索相關條目)
中華心血管病雜志等權威中文醫學期刊 - 刊載相關病例報告和臨床研究。

網絡擴展解釋

“膿氣性心包炎”可能是筆誤或術語混淆，正确的疾病名稱應為化膿性心包炎。以下是關于這一疾病的綜合解釋：

1.定義與病理特點

化膿性心包炎是由細菌感染引起的急性心包炎症，表現為心包髒層和壁層充血、水腫、大量中性粒細胞浸潤，并伴有膿性滲出物積聚。若未及時治療，可能發展為心包填塞或慢性縮窄性心包炎。

2.病因與感染途徑

主要病原體：以金黃色葡萄球菌、肺炎鍊球菌、溶血性鍊球菌等常見（）。
感染途徑：
- 鄰近感染擴散（如肺炎、膿胸、膈下膿腫）；
- 血行播散（如敗血症）；
- 心包穿透性損傷或術後感染（）。

3.症狀表現

急性期：發熱、寒戰、胸痛（心前區疼痛）、呼吸困難和乏力；
進展期：可能出現心包摩擦音（早期）、頸靜脈怒張、奇脈；
嚴重并發症：心髒壓塞（表現為血壓下降、心率增快）、休克甚至死亡（）。

4.診斷與治療

診斷：結合臨床表現、血液檢查（白細胞升高）、超聲心動圖（心包積液）及心包穿刺（膿液培養明确病原體）（）。
治療：
- 抗生素：足量、針對性使用（如萬古黴素、三代頭孢等）；
- 心包引流：手術切開或穿刺引流膿液，避免心包縮窄；
- 支持治療：卧床休息、營養支持（）。

5.預後與注意事項

及時治療可顯著改善預後，但延誤可能引發心包粘連、縮窄或心肌損傷。患者需嚴格遵循抗生素療程，術後定期複查超聲心動圖（）。

如需更詳細臨床指南或案例，可參考權威醫學數據庫或專科文獻。