
【医】 meningeal tuberculosis
【医】 brain meninges; mater; meninges; meningo-; meninx; velamenta cerebri
【医】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague
脑膜结核 (nǎo mó jié hé)
医学定义
脑膜结核,英文为Tuberculous Meningitis (TBM),是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)感染脑膜(覆盖大脑和脊髓的保护膜)引起的严重中枢神经系统感染性疾病。它是肺外结核的危重类型,常见于免疫力低下人群(如HIV感染者、儿童或老年人),若未及时治疗,致死率和致残率极高。
感染途径
结核杆菌通常经血行播散从肺部原发灶侵入脑膜,少数由邻近骨结核病灶直接蔓延。细菌在脑膜形成粟粒状结节,引发炎性渗出,导致脑基底池粘连、脑脊液循环障碍及脑积水。
来源:世界卫生组织(WHO)结核病指南
病理特征
脑膜增厚、充血,蛛网膜下腔充满黄白色胶样渗出物,内含淋巴细胞、纤维蛋白和结核杆菌。血管炎性病变可引发脑梗死,颅底神经受压导致颅神经麻痹。
来源:美国疾病控制与预防中心(CDC)结核病临床特征说明
脑脊液(CSF)检查
影像学检查
来源:《哈里森内科学》结核性脑膜炎诊断标准
采用四联抗结核药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)强化治疗2个月,后续维持治疗(异烟肼+利福平)7-10个月。重症患者需辅以糖皮质激素(如地塞米松)减轻炎症反应。
来源:WHO结核性脑膜炎治疗指南
中文 | 英文 | 缩写 |
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脑膜结核 | Tuberculous Meningitis | TBM |
结核分枝杆菌 | Mycobacterium tuberculosis | MTB |
脑脊液 | Cerebrospinal Fluid | CSF |
注:本文定义及临床标准综合参考世界卫生组织(WHO)、美国CDC及权威医学教材,内容符合循证医学原则。
脑膜结核,又称结核性脑膜炎(Tuberculous Meningitis, TBM),是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜非化脓性炎症,属于神经系统结核病的主要类型,约占70%。以下是详细解释:
症状分两类:
若出现持续低热、头痛伴结核病史,需尽早就医排查。治疗需严格遵医嘱,避免自行停药导致耐药性。
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