
【醫】 meningeal tuberculosis
【醫】 brain meninges; mater; meninges; meningo-; meninx; velamenta cerebri
【醫】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague
腦膜結核 (nǎo mó jié hé)
醫學定義
腦膜結核,英文為Tuberculous Meningitis (TBM),是由結核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)感染腦膜(覆蓋大腦和脊髓的保護膜)引起的嚴重中樞神經系統感染性疾病。它是肺外結核的危重類型,常見于免疫力低下人群(如HIV感染者、兒童或老年人),若未及時治療,緻死率和緻殘率極高。
感染途徑
結核杆菌通常經血行播散從肺部原發竈侵入腦膜,少數由鄰近骨結核病竈直接蔓延。細菌在腦膜形成粟粒狀結節,引發炎性滲出,導緻腦基底池粘連、腦脊液循環障礙及腦積水。
來源:世界衛生組織(WHO)結核病指南
病理特征
腦膜增厚、充血,蛛網膜下腔充滿黃白色膠樣滲出物,内含淋巴細胞、纖維蛋白和結核杆菌。血管炎性病變可引發腦梗死,顱底神經受壓導緻顱神經麻痹。
來源:美國疾病控制與預防中心(CDC)結核病臨床特征說明
腦脊液(CSF)檢查
影像學檢查
來源:《哈裡森内科學》結核性腦膜炎診斷标準
采用四聯抗結核藥物(異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)強化治療2個月,後續維持治療(異煙肼+利福平)7-10個月。重症患者需輔以糖皮質激素(如地塞米松)減輕炎症反應。
來源:WHO結核性腦膜炎治療指南
中文 | 英文 | 縮寫 |
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腦膜結核 | Tuberculous Meningitis | TBM |
結核分枝杆菌 | Mycobacterium tuberculosis | MTB |
腦脊液 | Cerebrospinal Fluid | CSF |
注:本文定義及臨床标準綜合參考世界衛生組織(WHO)、美國CDC及權威醫學教材,内容符合循證醫學原則。
腦膜結核,又稱結核性腦膜炎(Tuberculous Meningitis, TBM),是由結核分枝杆菌感染引起的腦膜非化膿性炎症,屬于神經系統結核病的主要類型,約占70%。以下是詳細解釋:
症狀分兩類:
若出現持續低熱、頭痛伴結核病史,需盡早就醫排查。治療需嚴格遵醫囑,避免自行停藥導緻耐藥性。
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