英语翻译：

【化】 chlortalidone; chlorthalidone; hygroton
【医】 chlorthalidone

相关词条：

1.hygroton  

分词翻译：

氯噻的英语翻译：

【医】 chlorothiazide; diuril

酮的英语翻译：

【化】 ketone
【医】 keto-; ketone

专业解析

氯噻酮 (Chlorthalidone) 是一种长效噻嗪样利尿剂，主要用于治疗高血压和水肿性疾病。以下是从汉英词典角度对其的详细解释：

一、 基本定义与属性

• 中文名： 氯噻酮
• 英文名： Chlorthalidone
• 化学属性： 属于磺胺类衍生物，化学结构与噻嗪类利尿剂相似，但作用时间更长，因此常被称为“噻嗪样”利尿剂。其分子式为 C₁₄H₁₁ClN₂O₄S。
• 药理分类： 利尿药、抗高血压药。

二、 作用机制 氯噻酮的主要作用部位在肾脏远曲小管起始部（也作用于皮质部集合管）。它通过抑制钠离子(Na⁺)和氯离子(Cl⁻)在该部位的重吸收，增加钠、氯离子以及水分的排泄，从而产生利尿作用。这种排钠利尿作用带来两个主要临床效应：

1. 降低血容量： 减少细胞外液容量和心输出量，初期发挥降压作用。
2. 降低外周血管阻力： 长期用药后，虽然血容量和心输出量逐渐恢复至接近治疗前水平，但外周血管阻力持续降低，这是其维持降压效果的主要机制。

三、 临床应用 (适应症)

1. 高血压： 是氯噻酮最主要的适应症。常作为一线降压药单独使用，或与其他类降压药（如ACEI、ARB、CCB、β受体阻滞剂）联合使用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压及合并心力衰竭的高血压患者。
2. 水肿： 用于治疗因心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾功能不全（需谨慎）以及肾上腺皮质激素或雌激素治疗引起的水钠潴留。
3. 尿崩症： 可用于肾性尿崩症及加压素无效的中枢性尿崩症，通过增加近曲小管对水分的重吸收和排泄钠离子，使血浆渗透压下降，从而减轻口渴感和减少尿量。

四、 重要注意事项

• 电解质紊乱： 长期或大剂量使用可能导致低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒、低镁血症、高钙血症。需定期监测电解质。
• 代谢影响： 可能引起高血糖、高尿酸血症（可能诱发痛风）、高脂血症（轻度升高胆固醇和甘油三酯）。
• 肾功能： 在严重肾功能不全（如GFR<30 mL/min）患者中效果不佳，且可能加重氮质血症。
• 过敏反应： 作为磺胺衍生物，对磺胺类药物过敏者可能发生交叉过敏反应（皮疹、光敏性皮炎等）。
• 其他： 罕见但严重的不良反应包括胰腺炎、胆汁淤积性黄疸、粒细胞减少症、血小板减少症等。

权威参考来源：

1. 《中华人民共和国药典临床用药须知》(2020年版) - 化学药和生物制品卷。国家药典委员会编。详细收录了氯噻酮的药理作用、临床应用、用法用量、不良反应、注意事项等权威信息。
2. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (13th Edition) - Laurence L. Brunton, Randa Hilal-Dandan, Björn C. Knollmann (Eds). McGraw-Hill Education. 利尿药章节深入阐述了氯噻酮等噻嗪样利尿剂的作用机制、药代动力学和临床应用。
3. 《默克诊疗手册》(The Merck Manual Professional Version) - 在线版或纸质版。Merck & Co., Inc. 在“高血压”和“利尿剂”相关章节提供了氯噻酮的临床应用指南和安全性信息。

网络扩展解释

氯噻酮是一种磺酰胺衍生物类利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病和高血压等病症。以下是其详细解析：

1.药物分类与作用机制

氯噻酮属于非噻嗪类利尿药，通过抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收，促进水和电解质排泄，从而减少细胞外液容量、降低血压。其作用持续时间长达24-72小时，半衰期为35-50小时，显著长于氢氯噻嗪等同类药物，原因在于它与红细胞内的碳酸酐酶结合，代谢和排泄较慢。

2.主要适应症

• 水肿性疾病：如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等。
• 高血压：可单独或联合其他降压药使用，尤其适用于原发性高血压。
• 尿崩症：对中枢性或肾性尿崩症有一定疗效。
• 肾石症：预防含钙盐成分的肾结石形成。

3.用法与药代动力学

• 用法：口服给药，通常每日一次，起效时间约2小时。
• 代谢特点：吸收不规则，主要通过肾脏以原形排泄，部分经代谢后排出。

4.不良反应与注意事项

• 电解质紊乱：低钾血症、低镁血症，表现为乏力、肌肉痉挛等。
• 代谢影响：长期使用可能引起糖耐量下降、胰岛素抵抗，以及血脂异常（如胆固醇升高、高密度脂蛋白降低）。
• 其他风险：可能诱发痛风（因干扰尿酸排泄），严重贫血时需调整剂量。

5.与氢氯噻嗪的差异

尽管氯噻酮与氢氯噻嗪在高血压治疗中常被视作可互换药物，但前者半衰期更长，可能更适合需长效控制的患者，但临床应用相对较少。

如需完整信息，可参考中国医药信息查询平台或药品说明书。

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