英語翻譯：

【化】 chlortalidone; chlorthalidone; hygroton
【醫】 chlorthalidone

相關詞條：

1.hygroton  

分詞翻譯：

氯噻的英語翻譯：

【醫】 chlorothiazide; diuril

酮的英語翻譯：

【化】 ketone
【醫】 keto-; ketone

專業解析

氯噻酮 (Chlorthalidone) 是一種長效噻嗪樣利尿劑，主要用于治療高血壓和水腫性疾病。以下是從漢英詞典角度對其的詳細解釋：

一、 基本定義與屬性

• 中文名： 氯噻酮
• 英文名： Chlorthalidone
• 化學屬性： 屬于磺胺類衍生物，化學結構與噻嗪類利尿劑相似，但作用時間更長，因此常被稱為“噻嗪樣”利尿劑。其分子式為 C₁₄H₁₁ClN₂O₄S。
• 藥理分類： 利尿藥、抗高血壓藥。

二、 作用機制 氯噻酮的主要作用部位在腎髒遠曲小管起始部（也作用于皮質部集合管）。它通過抑制鈉離子(Na⁺)和氯離子(Cl⁻)在該部位的重吸收，增加鈉、氯離子以及水分的排洩，從而産生利尿作用。這種排鈉利尿作用帶來兩個主要臨床效應：

1. 降低血容量： 減少細胞外液容量和心輸出量，初期發揮降壓作用。
2. 降低外周血管阻力： 長期用藥後，雖然血容量和心輸出量逐漸恢複至接近治療前水平，但外周血管阻力持續降低，這是其維持降壓效果的主要機制。

三、 臨床應用 (適應症)

1. 高血壓： 是氯噻酮最主要的適應症。常作為一線降壓藥單獨使用，或與其他類降壓藥（如ACEI、ARB、CCB、β受體阻滞劑）聯合使用，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓及合并心力衰竭的高血壓患者。
2. 水腫： 用于治療因心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、慢性腎功能不全（需謹慎）以及腎上腺皮質激素或雌激素治療引起的水鈉潴留。
3. 尿崩症： 可用于腎性尿崩症及加壓素無效的中樞性尿崩症，通過增加近曲小管對水分的重吸收和排洩鈉離子，使血漿滲透壓下降，從而減輕口渴感和減少尿量。

四、 重要注意事項

• 電解質紊亂： 長期或大劑量使用可能導緻低鉀血症、低鈉血症、低氯性堿中毒、低鎂血症、高鈣血症。需定期監測電解質。
• 代謝影響： 可能引起高血糖、高尿酸血症（可能誘發痛風）、高脂血症（輕度升高膽固醇和甘油三酯）。
• 腎功能： 在嚴重腎功能不全（如GFR<30 mL/min）患者中效果不佳，且可能加重氮質血症。
• 過敏反應： 作為磺胺衍生物，對磺胺類藥物過敏者可能發生交叉過敏反應（皮疹、光敏性皮炎等）。
• 其他： 罕見但嚴重的不良反應包括胰腺炎、膽汁淤積性黃疸、粒細胞減少症、血小闆減少症等。

權威參考來源：

1. 《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》(2020年版) - 化學藥和生物制品卷。國家藥典委員會編。詳細收錄了氯噻酮的藥理作用、臨床應用、用法用量、不良反應、注意事項等權威信息。
2. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (13th Edition) - Laurence L. Brunton, Randa Hilal-Dandan, Björn C. Knollmann (Eds). McGraw-Hill Education. 利尿藥章節深入闡述了氯噻酮等噻嗪樣利尿劑的作用機制、藥代動力學和臨床應用。
3. 《默克診療手冊》(The Merck Manual Professional Version) - 線上版或紙質版。Merck & Co., Inc. 在“高血壓”和“利尿劑”相關章節提供了氯噻酮的臨床應用指南和安全性信息。

網絡擴展解釋

氯噻酮是一種磺酰胺衍生物類利尿劑，主要用于治療水腫性疾病和高血壓等病症。以下是其詳細解析：

1.藥物分類與作用機制

氯噻酮屬于非噻嗪類利尿藥，通過抑制腎小管對鈉、氯離子的重吸收，促進水和電解質排洩，從而減少細胞外液容量、降低血壓。其作用持續時間長達24-72小時，半衰期為35-50小時，顯著長于氫氯噻嗪等同類藥物，原因在于它與紅細胞内的碳酸酐酶結合，代謝和排洩較慢。

2.主要適應症

• 水腫性疾病：如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征等。
• 高血壓：可單獨或聯合其他降壓藥使用，尤其適用于原發性高血壓。
• 尿崩症：對中樞性或腎性尿崩症有一定療效。
• 腎石症：預防含鈣鹽成分的腎結石形成。

3.用法與藥代動力學

• 用法：口服給藥，通常每日一次，起效時間約2小時。
• 代謝特點：吸收不規則，主要通過腎髒以原形排洩，部分經代謝後排出。

4.不良反應與注意事項

• 電解質紊亂：低鉀血症、低鎂血症，表現為乏力、肌肉痙攣等。
• 代謝影響：長期使用可能引起糖耐量下降、胰島素抵抗，以及血脂異常（如膽固醇升高、高密度脂蛋白降低）。
• 其他風險：可能誘發痛風（因幹擾尿酸排洩），嚴重貧血時需調整劑量。

5.與氫氯噻嗪的差異

盡管氯噻酮與氫氯噻嗪在高血壓治療中常被視作可互換藥物，但前者半衰期更長，可能更適合需長效控制的患者，但臨床應用相對較少。

如需完整信息，可參考中國醫藥信息查詢平台或藥品說明書。

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