
【医】 detrusor urinae; musculi detrusor urinae
逼尿肌(detrusor muscle)是膀胱壁的主要平滑肌组织,负责控制排尿过程中的膀胱收缩功能。该术语由拉丁语"detrudere"(意为"推挤")演化而来,在泌尿系统解剖学中特指膀胱的三层肌纤维结构。
根据《格氏解剖学》第42版记载,逼尿肌由外纵、中环、内纵三层平滑肌纤维交织构成,在膀胱充盈期保持松弛状态以储存尿液。当排尿反射启动时,该肌肉通过协调性收缩增加膀胱内压,同时伴随尿道括约肌松弛完成排尿过程。
美国泌尿外科协会临床指南指出,逼尿肌功能障碍可分为过度活动型(表现为尿急、尿频)和活动不足型(导致排尿困难)。神经调节异常、前列腺增生或糖尿病神经病变都可能引发该肌肉的功能紊乱。
在胚胎发育层面,《人类发育生物学》研究显示,逼尿肌起源于间充质细胞分化,妊娠第12周基本形成功能单位。其独特的肌束排列方式使膀胱具备从球形体到扁平形态的体积适应能力。
最新尿动力学研究证实,正常逼尿肌在储尿期压力应低于10cmH₂O,收缩压峰值可达20-40cmH₂O。压力-流率测定已成为评估该肌肉功能的核心诊断指标。
逼尿肌是膀胱壁的重要组成部分,其功能和结构特点如下:
逼尿肌是构成膀胱壁肌层的平滑肌组织,位于膀胱中层,由三层交织的平滑肌纤维(内纵、中环、外纵)组成。它起于膀胱颈部,延伸至尿道内括约肌,主要功能是通过收缩增加膀胱内压,促使尿液排出。
逼尿肌活动受自主神经系统双重支配:
当逼尿肌功能异常时,可能出现:
逼尿肌的平滑肌细胞通过缝隙连接形成功能合胞体,实现同步收缩。其力学特性可通过公式描述: $$ P{ves} = P{det} + P{abd} $$ 其中,$P{ves}$为膀胱总压,$P{det}$为逼尿肌主动收缩压,$P{abd}$为腹压。
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