
【醫】 detrusor urinae; musculi detrusor urinae
逼尿肌(detrusor muscle)是膀胱壁的主要平滑肌組織,負責控制排尿過程中的膀胱收縮功能。該術語由拉丁語"detrudere"(意為"推擠")演化而來,在泌尿系統解剖學中特指膀胱的三層肌纖維結構。
根據《格氏解剖學》第42版記載,逼尿肌由外縱、中環、内縱三層平滑肌纖維交織構成,在膀胱充盈期保持松弛狀态以儲存尿液。當排尿反射啟動時,該肌肉通過協調性收縮增加膀胱内壓,同時伴隨尿道括約肌松弛完成排尿過程。
美國泌尿外科協會臨床指南指出,逼尿肌功能障礙可分為過度活動型(表現為尿急、尿頻)和活動不足型(導緻排尿困難)。神經調節異常、前列腺增生或糖尿病神經病變都可能引發該肌肉的功能紊亂。
在胚胎發育層面,《人類發育生物學》研究顯示,逼尿肌起源于間充質細胞分化,妊娠第12周基本形成功能單位。其獨特的肌束排列方式使膀胱具備從球形體到扁平形态的體積適應能力。
最新尿動力學研究證實,正常逼尿肌在儲尿期壓力應低于10cmH₂O,收縮壓峰值可達20-40cmH₂O。壓力-流率測定已成為評估該肌肉功能的核心診斷指标。
逼尿肌是膀胱壁的重要組成部分,其功能和結構特點如下:
逼尿肌是構成膀胱壁肌層的平滑肌組織,位于膀胱中層,由三層交織的平滑肌纖維(内縱、中環、外縱)組成。它起于膀胱頸部,延伸至尿道内括約肌,主要功能是通過收縮增加膀胱内壓,促使尿液排出。
逼尿肌活動受自主神經系統雙重支配:
當逼尿肌功能異常時,可能出現:
逼尿肌的平滑肌細胞通過縫隙連接形成功能合胞體,實現同步收縮。其力學特性可通過公式描述: $$ P{ves} = P{det} + P{abd} $$ 其中,$P{ves}$為膀胱總壓,$P{det}$為逼尿肌主動收縮壓,$P{abd}$為腹壓。
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