
【医】 spondylitis tuberculosa
【医】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague
spondylitis
【医】 spinitis; spondylitis
结核性脊椎炎(Tuberculous Spondylitis)是一种由结核分枝杆菌感染引发的慢性脊柱炎症性疾病,属于骨关节结核的特殊类型。该病在英文医学文献中常被称为"Pott's Disease",得名于18世纪英国外科医生Percivall Pott的早期临床描述。
从病理学角度分析,结核杆菌通过血行传播至椎体松质骨,引发干酪样坏死和椎间隙破坏,最终导致特征性的椎体塌陷及脊柱后凸畸形。世界卫生组织《全球结核病报告》指出,约1-3%的肺结核患者会继发骨关节结核,其中脊柱受累占比超过50%。
临床表现呈现渐进性特征,早期多表现为非特异性背痛,随着病情发展可能出现局部压痛、脊柱活动受限、神经根性疼痛等症状。美国《骨科病理学纲要》特别强调,约20-30%患者会伴随脊髓压迫症状,如下肢无力或感觉异常。
诊断需结合影像学与实验室检查,MRI可清晰显示椎体破坏范围,而病理组织学检查发现朗格汉斯巨细胞和抗酸杆菌是确诊金标准。《柳叶刀》传染病分刊建议,在结核高发地区对持续背痛超过3个月的患者应优先排查该病。
治疗遵循抗结核化疗为主、手术干预为辅的原则。根据《哈里森内科学手册》规范,标准化疗方案需包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联药物,疗程通常为12-18个月。手术适应症限于严重神经压迫或脊柱畸形病例。
结核性脊椎炎(又称结核性脊柱炎或脊柱结核)是由结核分枝杆菌感染脊柱引起的慢性炎症性疾病,属于骨关节结核的一种。以下是综合多个权威来源的详细解释:
1. 病因与传播途径 结核性脊椎炎多继发于肺结核、肠结核等其他部位结核病。病原体通过血液传播至脊柱(血行播散),或直接浸润邻近组织。腰椎是最常受累部位(约50%),其次是胸椎和颈椎。
2. 临床表现
3. 流行病学特点
4. 诊断与治疗
5. 注意事项 该病易误诊为普通脊柱炎或肿瘤,若出现持续背痛伴结核中毒症状应及时就医。规范治疗疗程需12-18个月,擅自停药易导致耐药性。
(注:更多专业诊疗细节可参考世界卫生组织《结核病诊疗指南》或相关医学数据库。)
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