
【医】 thyreoprfva tetania
thyroid
【医】 glandulae thyreoidea; thyreo-; thyreoidea; thyro-; thyroid
thyroid bo***s; thyroid glands; thyroidea; thyroideum
ablate; excise; excision; exscind; removal; resect
【医】 ablate; abscission; eccope; excise; exsect; removal; resect; resectio
resection
after; back; behind; offspring; queen
【医】 meta-; post-; retro-
【医】 apyretic tetanus; intermittent tetanus; remittent tetanus
rheumatic contraction; tetania; tetany
甲状腺切除后手足搐搦(Post-thyroidectomy tetany)是甲状腺切除术后的并发症,由低钙血症(hypocalcemia)引发。该症状表现为四肢肌肉强直性收缩(手足搐搦)、痉挛及感觉异常,严重时可累及喉肌与呼吸肌,危及生命。其核心病理机制与甲状旁腺功能减退相关,因术中误伤或切除甲状旁腺,导致甲状旁腺激素(PTH)分泌不足,钙磷代谢紊乱。
根据美国国立医学图书馆(NLM)研究,约1.5%-4%的甲状腺全切患者会出现持续性低钙血症,而暂时性低钙血症发生率可达30%。典型体征包括Chvostek征(轻叩面神经触发面部肌肉收缩)和Trousseau征(充气袖带加压诱发腕部痉挛),可作为临床诊断依据。
标准治疗方案包括:
国际内分泌协会建议术后24-48小时密切监测血钙,推荐维持血清钙浓度≥2.1 mmol/L(8.5 mg/dL)。约80%的暂时性低钙血症可在6个月内恢复,永久性损伤需终身治疗。
甲状腺切除后手足搐搦是指在甲状腺手术(尤其是全切或次全切除)后,因甲状旁腺损伤或血供受阻,导致低钙血症引发的神经肌肉兴奋性升高,表现为手足肌肉不自主收缩、麻木甚至抽搐的临床症状。以下是详细解析:
甲状旁腺损伤
甲状腺手术中可能误切或损伤甲状旁腺(),或破坏其血液供应()。甲状旁腺负责分泌甲状旁腺激素(PTH),若功能受损,会导致:
其他次要因素
急性期处理
长期治疗
特殊情况
若甲状旁腺功能永久性丧失,需考虑甲状旁腺移植()。
甲状腺术后手足搐搦的本质是低钙血症,核心在于甲状旁腺功能受损。治疗需分阶段进行,急性期以快速补钙为主,长期需结合钙剂与维生素D,并定期随访。若症状持续或加重,应及时就医调整方案()。
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