
【医】 serous effusion
serosity; serum; size
【医】 orrho-; sera; seriflux; sero-; serofluid; serous Fluid; Serum
【医】 effusion
浆液性渗漏液(Serous Exudate/Effusion)是病理学和临床医学中描述的一种体液异常积聚现象,其汉英对照定义及特征如下:
1. 定义与成分 浆液性渗漏液指由血管或组织间隙渗出的低黏度液体,主要成分为水、电解质(如钠、钾)及少量白蛋白。该液体通常呈透明或淡黄色,区别于含大量细胞或蛋白质的渗出液(如脓性渗出液)。
2. 病理机制 其形成涉及炎症反应或血管通透性改变,常见于浆膜腔(如胸膜腔、腹膜腔)或创伤部位。根据《默克手册》病理分型,属于渗出液(exudate)范畴,需与漏出液(transudate)通过Light标准进行鉴别诊断。
3. 临床意义 • 常见病因:烧伤水疱、胸膜炎早期、过敏反应或术后组织修复过程 • 预警指征:若持续大量渗出可能提示感染进展或淋巴系统损伤(参考约翰霍普金斯大学医学院临床指南)
4. 诊断与处理 临床通过穿刺取样结合生化检测(如蛋白含量<3g/dL、乳酸脱氢酶水平)进行鉴别。治疗需针对原发病因,如感染性渗出需联合抗生素治疗。
浆液性渗漏液(通常称为浆液性渗出液)是机体在炎症或病理状态下,组织或腔隙中产生的含有蛋白质、细胞成分的液体。以下从多个角度详细解释其特点及相关信息:
形成原因
浆液性渗出液主要由局部炎症反应引起,例如感染、创伤或肿瘤等。此时血管通透性增加,血浆成分(如白蛋白、免疫球蛋白)和白细胞(中性粒细胞、淋巴细胞)渗出到组织间隙或体腔中。
病理特征
液体通常呈黄色、微浑浊的半透明粘稠状,蛋白质含量较高(30-50g/L),细胞数约为300-500×10⁶/L,葡萄糖含量与血液相近(除非存在感染或结核)。
关节腔渗出
例如化脓性关节炎早期,滑膜充血肿胀,渗出液呈透明浆液状,及时治疗可完全吸收;若恶化则可能发展为脓性或纤维蛋白性渗出液,导致关节功能损伤。
胸腔/腹腔积液
常见于结核性胸膜炎、肿瘤转移早期或结缔组织病,需通过LDH、ADA等生化指标进一步鉴别病因。
其他部位
通过理化性质可区分(参考):
|特征 | 渗出液 | 漏出液 |
|----------------|---------------------------|---------------------------|
|蛋白质含量 | >30g/L| <25g/L|
|比重 | >1.018| <1.016|
|凝固性 | 易自凝| 不凝固|
|Rivalta试验| 阳性| 阴性|
诊断价值
浆液性渗出液提示存在炎症或感染,需结合细胞学、细菌培养等明确病因。例如结核性积液葡萄糖水平会降低,而肿瘤转移时可能检测到癌细胞。
治疗方向
早期通过抗生素、抗炎治疗可控制渗出;若进展为脓性或纤维蛋白性渗出,可能需穿刺引流或手术干预,避免组织粘连或功能丧失。
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