
【醫】 serous effusion
serosity; serum; size
【醫】 orrho-; sera; seriflux; sero-; serofluid; serous Fluid; Serum
【醫】 effusion
漿液性滲漏液(Serous Exudate/Effusion)是病理學和臨床醫學中描述的一種體液異常積聚現象,其漢英對照定義及特征如下:
1. 定義與成分 漿液性滲漏液指由血管或組織間隙滲出的低黏度液體,主要成分為水、電解質(如鈉、鉀)及少量白蛋白。該液體通常呈透明或淡黃色,區别于含大量細胞或蛋白質的滲出液(如膿性滲出液)。
2. 病理機制 其形成涉及炎症反應或血管通透性改變,常見于漿膜腔(如胸膜腔、腹膜腔)或創傷部位。根據《默克手冊》病理分型,屬于滲出液(exudate)範疇,需與漏出液(transudate)通過Light标準進行鑒别診斷。
3. 臨床意義 • 常見病因:燒傷水疱、胸膜炎早期、過敏反應或術後組織修複過程 • 預警指征:若持續大量滲出可能提示感染進展或淋巴系統損傷(參考約翰霍普金斯大學醫學院臨床指南)
4. 診斷與處理 臨床通過穿刺取樣結合生化檢測(如蛋白含量<3g/dL、乳酸脫氫酶水平)進行鑒别。治療需針對原發病因,如感染性滲出需聯合抗生素治療。
漿液性滲漏液(通常稱為漿液性滲出液)是機體在炎症或病理狀态下,組織或腔隙中産生的含有蛋白質、細胞成分的液體。以下從多個角度詳細解釋其特點及相關信息:
形成原因
漿液性滲出液主要由局部炎症反應引起,例如感染、創傷或腫瘤等。此時血管通透性增加,血漿成分(如白蛋白、免疫球蛋白)和白細胞(中性粒細胞、淋巴細胞)滲出到組織間隙或體腔中。
病理特征
液體通常呈黃色、微渾濁的半透明粘稠狀,蛋白質含量較高(30-50g/L),細胞數約為300-500×10⁶/L,葡萄糖含量與血液相近(除非存在感染或結核)。
關節腔滲出
例如化膿性關節炎早期,滑膜充血腫脹,滲出液呈透明漿液狀,及時治療可完全吸收;若惡化則可能發展為膿性或纖維蛋白性滲出液,導緻關節功能損傷。
胸腔/腹腔積液
常見于結核性胸膜炎、腫瘤轉移早期或結締組織病,需通過LDH、ADA等生化指标進一步鑒别病因。
其他部位
通過理化性質可區分(參考):
|特征 | 滲出液 | 漏出液 |
|----------------|---------------------------|---------------------------|
|蛋白質含量 | >30g/L| <25g/L|
|比重 | >1.018| <1.016|
|凝固性 | 易自凝| 不凝固|
|Rivalta試驗| 陽性| 陰性|
診斷價值
漿液性滲出液提示存在炎症或感染,需結合細胞學、細菌培養等明确病因。例如結核性積液葡萄糖水平會降低,而腫瘤轉移時可能檢測到癌細胞。
治療方向
早期通過抗生素、抗炎治療可控制滲出;若進展為膿性或纖維蛋白性滲出,可能需穿刺引流或手術幹預,避免組織粘連或功能喪失。
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