
【医】 cholera nostras paratyphosa
cholera
【医】 cholera
model; mould; type
【医】 form; habit; habitus; pattern; series; Ty.; type
【经】 type
paratyphoid
【医】 paratyphoid; paratyphoid fever; Schottmiller's disease
Schottmuller's disease
霍乱型副伤寒(choleraic paratyphoid)是副伤寒的一种严重临床类型,由特定血清型的沙门氏菌(主要是副伤寒沙门氏菌 Salmonella Paratyphi)引起,其特征性表现为突发剧烈腹泻、呕吐及严重脱水,症状类似霍乱,但病原体和病理本质不同。
术语定义
指副伤寒中呈现霍乱样症状(如米泔水样便、循环衰竭)的暴发型,属肠热病(enteric fever)范畴。病原体通过污染食物/水传播,侵袭肠道淋巴组织后释放内毒素引发全身反应 。
病原学与病理
致病菌为 Salmonella enterica serovars Paratyphi A/B/C,其内毒素导致肠黏膜充血、溃疡及渗出性腹泻。重症者因电解质紊乱出现腓肠肌痉挛、皮肤弹性消失等脱水体征,与霍乱相似但伴高热及玫瑰疹 。
鉴别诊断要点
治疗与预后
需紧急补液纠正脱水,并采用第三代头孢(如头孢曲松)或阿奇霉素抗感染。未及时治疗者死亡率可达15%,及时干预后可降至<1% 。
关于“霍乱型副伤寒”的解释需要结合不同文献信息进行综合分析:
“霍乱型副伤寒”并非标准医学术语,但结合文献推测可能指副伤寒中表现为严重胃肠炎或类似霍乱症状的类型。
若将“霍乱型”理解为剧烈腹泻、呕吐等类似霍乱的症状,则对应以下分型:
需注意与霍乱的区分:
|特征 |霍乱 |副伤寒(胃肠炎型)|
|----------------|-----------------------------|-------------------------------|
|病原体 | 霍乱弧菌| 副伤寒沙门氏菌(甲、乙、丙型) |
|典型症状 | 米泔水样腹泻,无发热 | 水样腹泻伴发热 |
|病理机制 | 霍乱毒素致分泌性腹泻 | 细菌毒素及侵袭性炎症反应 |
治疗以抗菌药物为主(如氟喹诺酮类、三代头孢),同时需补液纠正脱水。预防需注意饮食卫生与水源管理。
“霍乱型副伤寒”可能指副伤寒中以剧烈胃肠炎症状为突出表现的类型,尤其与丙型副伤寒相关。需注意与霍乱的病原体、症状差异,避免混淆。
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