化脓性滑膜炎英文解释翻译、化脓性滑膜炎的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 suppurative synovitis
分词翻译:
化脓的英语翻译:
fester; gather head; maturate; purulence; rankle; suppurate
【医】 diapyesis; ecpyesis; maturate; maturation; purulence; pyesis; pyosis
suppurate; suppuration
滑膜炎的英语翻译:
synovitis
【医】 arthromeningitis; arthrosynovitis; synovitis
专业解析
化脓性滑膜炎(Suppurative Synovitis)是指滑膜组织发生的急性化脓性炎症。滑膜是衬在关节囊内层的一层富含血管的疏松结缔组织,具有分泌滑液润滑关节、营养关节软骨的作用。当细菌通过直接侵入(如创伤、手术)、邻近组织感染扩散或血行播散等途径进入关节腔并感染滑膜时,即可引发化脓性滑膜炎。其主要特征包括:
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病理变化:滑膜组织发生急性炎症反应,表现为滑膜充血、水肿、大量炎性细胞(主要是中性粒细胞)浸润。滑膜细胞增生、坏死,并产生大量含有白细胞、脓细胞和细菌的脓性渗出液(脓液)积聚在关节腔内。
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临床表现:
- 局部症状:受累关节出现剧烈的红、肿、热、痛。关节因积液和炎症而明显肿胀,局部皮肤温度升高,触痛显著。关节常因疼痛和保护性肌肉痉挛而处于半屈曲位(功能位),主动和被动活动均因剧痛而严重受限。
- 全身症状:常伴有明显的全身中毒症状,如高热(可达39-40℃以上)、寒战、乏力、食欲不振、脉搏加快等。在儿童,全身症状可能更为突出。
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病因:最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),其次是链球菌(如A组溶血性链球菌、肺炎链球菌)、革兰氏阴性杆菌(如大肠杆菌、铜绿假单胞菌)等。细菌通过以下途径进入关节:
- 血源性传播:身体其他部位的感染灶(如皮肤疖肿、呼吸道感染、尿路感染)中的细菌经血液循环到达关节滑膜。
- 直接侵入:关节开放性损伤、关节穿刺、关节手术等操作将细菌直接带入关节腔。
- 邻近感染扩散:关节附近的骨髓炎、软组织脓肿等感染灶直接蔓延至关节。
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诊断:诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查:
- 关节穿刺抽液检查:是确诊的关键。穿刺液通常呈浑浊或脓性。显微镜下可见大量脓细胞(白细胞计数常 > 50,000/mm³,甚至 > 100,000/mm³)和细菌(革兰染色或培养阳性)。葡萄糖水平显著降低(低于血糖水平)。
- 血液检查:白细胞计数显著升高(中性粒细胞为主),C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)明显增快。血培养有时可为阳性。
- 影像学检查:X线早期可能仅显示关节肿胀、间隙增宽(积液所致)。晚期可能出现骨质破坏(骨质疏松、关节面破坏)。超声可早期发现关节积液。MRI对显示滑膜炎症、积液范围及早期骨髓水肿、骨质破坏更敏感。
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治疗原则:化脓性滑膜炎是骨科急症,需要早期诊断、积极治疗以防止关节软骨和骨质的永久性破坏,避免关节功能障碍。
- 抗生素治疗:在获取关节液或血液培养标本后,立即开始经验性静脉抗生素治疗,应覆盖常见致病菌(如抗葡萄球菌药物)。待培养和药敏结果回报后,调整为敏感抗生素。疗程通常需要4-6周或更长,初期需静脉给药,炎症控制后可改为口服。
- 关节引流:至关重要。目的是清除脓液、坏死组织,降低关节内压力,减少软骨破坏。方法包括:
- 反复关节穿刺抽吸灌洗:适用于早期、脓液稀薄者。
- 关节镜下灌洗引流清创术:首选方法,创伤小,视野清晰,可彻底冲洗关节腔并清除坏死组织。
- 开放手术引流清创:适用于关节镜无法到达的部位或感染非常严重者。
- 支持治疗:包括休息、患肢制动(如石膏托固定于功能位)、抬高患肢以减轻肿胀疼痛。给予充分补液、营养支持及对症处理(如降温、止痛)。
- 康复治疗:急性炎症控制后,应尽早开始循序渐进的关节功能锻炼(在无痛范围内),以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
化脓性滑膜炎是一种由细菌感染引起的滑膜急性化脓性炎症,表现为关节剧烈肿痛、功能障碍及全身中毒症状。早期诊断(尤其是关节穿刺)和及时、充分的治疗(强力抗生素+有效引流)是保护关节功能、避免后遗症的关键。
参考来源:
- 《坎贝尔骨科手术学》(Campbell's Operative Orthopaedics) - 相关章节详细描述了化脓性关节炎(包括滑膜炎)的病理、诊断和治疗原则。
- 《实用骨科学》(Practical Orthopedics) - 提供化脓性滑膜炎的临床表现、诊断流程和治疗方案概述。
- UpToDate临床顾问数据库 - "成人化脓性关节炎"、"儿童化脓性关节炎"等词条提供基于循证医学的最新诊疗信息。
- 美国骨科医师学会(AAOS)相关临床实践指南 - 涉及肌肉骨骼感染的诊断和治疗。
- 相关医学期刊文献(如《Journal of Bone and Joint Surgery》,《Clinical Orthopaedics and Related Research》)- 发表关于化脓性关节炎诊断、治疗及预后的研究。
(注:由于当前环境限制无法访问实时网页验证链接,以上来源均为骨科及感染病学领域公认的权威教科书、数据库和学术组织/期刊,确保内容的专业性、权威性和可信度。)
网络扩展解释
化脓性滑膜炎是一种由细菌等病原体感染引发的滑膜炎症,属于关节感染性疾病。以下从定义、病因、症状及治疗等方面综合解释:
1.定义与病理
化脓性滑膜炎通常指化脓性关节炎累及滑膜组织的情况,表现为滑膜受细菌感染后发生充血、水肿,并分泌大量脓性积液,可破坏关节软骨及周围结构。严格来说,临床更常用“化脓性关节炎”来描述此类感染,而“化脓性滑膜炎”可能是非标准表述。
2.病因
- 感染途径:细菌通过血行传播(如败血症)、外伤或手术直接侵入关节腔,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
- 高危因素:免疫力低下、开放性关节损伤、糖尿病等基础疾病可能增加感染风险。
3.典型症状
- 局部表现:关节红肿热痛、活动受限,积液明显时可能触及波动感。
- 全身症状:发热、寒战、乏力等感染中毒症状,严重者可能引发败血症。
4.治疗原则
- 抗生素治疗:根据细菌培养及药敏结果选择敏感抗生素,如喹诺酮类、林可霉素类等,需足疗程使用。
- 局部处理:穿刺引流或手术清创,以降低关节内压力并清除脓液。
- 辅助措施:急性期关节制动、康复期逐步恢复功能锻炼,防止关节粘连或畸形。
5.与其他滑膜炎的区分
化脓性滑膜炎需与无菌性滑膜炎(如创伤或劳损引起)鉴别。后者无感染征象,以关节积液和肿胀为主,通常不伴全身症状。
化脓性滑膜炎本质是感染性关节炎的局部表现,需及时抗感染和外科干预。若出现关节红肿热痛伴发热,应尽早就医明确诊断。
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