
【医】 osteochondritis necroticans
坏死性骨软骨炎(Osteochondritis Dissecans,简称OCD)是一种以局部骨骼和软骨组织缺血性坏死为特征的关节疾病,常见于青少年及年轻成年人。其英文术语“Osteochondritis Dissecans”源自拉丁语,其中“osteo”指骨骼,“chondro”指软骨,“itis”表示炎症,“dissecans”意为分离,整体描述骨骼与软骨因缺血导致组织坏死后可能发生分离的病理过程。
该病主要由骨骼血供中断引起,常见诱因包括反复性关节创伤、遗传因素或代谢异常。病变部位常累及膝关节(如股骨髁)、肘关节或踝关节,导致软骨下骨层坏死并可能形成游离体。根据美国骨科医师学会(AAOS)的研究,剧烈运动和高强度体力活动可能增加患病风险(来源:OrthoInfo)。
患者通常表现为关节疼痛、肿胀及活动受限,尤其在负重或运动后加重。部分病例伴随关节交锁或“卡顿”感,提示可能存在游离体。影像学检查(如X线、MRI)可显示骨骼缺损或软骨分离征象(来源:Radiopaedia)。
早期病例可通过制动、物理治疗等保守手段缓解症状;若出现软骨剥脱或游离体,则需手术干预(如关节镜清理术或骨软骨移植)。梅奥诊所指出,约50%的青少年患者可通过非手术治疗恢复关节功能(来源:Mayo Clinic)。
坏死性骨软骨炎是一种以局部骨或软骨组织缺血性坏死为主要特征的疾病,属于骨软骨炎的一种类型。以下从定义、病因、临床表现及分类等方面进行详细解释:
1. 定义与发病机制
该疾病主要表现为骨端或骨骺部位的骨软骨组织因血供中断而发生坏死。常见于青少年和儿童,可能与骨骼未完全发育成熟有关。病变初期因缺血导致骨细胞死亡,后期伴随炎症反应和软骨损伤,严重时可能出现骨组织剥脱(如剥脱性骨软骨炎)。
2. 主要病因
3. 临床表现与分类
典型症状包括局部疼痛、活动受限,关节部位可能出现肿胀。根据发病部位不同可分为:
4. 治疗方向
早期以保守治疗为主,如制动、减少负重、物理治疗等;晚期或严重病例需手术干预,如钻孔减压、骨移植或关节置换。预防需避免关节过度负荷和外伤。
注:该疾病曾用名包括“无菌性坏死”“骨软骨病”,需与感染性骨髓炎区分。若出现持续性关节疼痛,建议尽早就医评估。
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