
【医】 drum belly; wind-dropsy; wooden belly
臌胀(gǔ zhàng)是中医学术语,指以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为特征的病症,英文对应术语为"tympanites"或"abdominal distension"。该病症最早记载于《黄帝内经》,属于"风、痨、臌、膈"四大疑难症之一。
根据《中医药学名词》规范,臌胀的病理机制涉及肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿停聚腹内[来源1]。明代张景岳在《景岳全书》中将其分为"气臌、血臌、水臌"三种类型,现代临床多指肝硬化腹水、血吸虫病晚期等器质性病变[来源2]。
世界卫生组织传统医学疾病分类(ICD-11)将其归类为"中医消化系统疾病",编码SD70[来源3]。典型临床表现包括:腹部膨隆叩诊呈鼓音(气胀)或移动性浊音(水胀),伴随纳差、尿少、下肢浮肿等症状。
治疗原则以《中医内科学》指导方案为基础,采用行气利水、活血化瘀的中药配伍,常用方剂包括中满分消丸、实脾饮等[来源4]。现代医学研究证实,中医药在改善肝纤维化指标方面具有调节作用(《中西医结合肝病杂志》2024年临床研究报告)。
臌胀是中医特有的病证名称,指以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络显露为典型特征的疾病。以下从定义、临床表现、病因病机、鉴别诊断及辨证分型等方面综合解析:
臌胀又称“鼓胀”,因腹部膨隆如鼓而得名。根据症状特点,有“单腹臌”“蜘蛛蛊”“血鼓”等别称。其核心表现为腹大胀满,四肢相对不肿,晚期可伴肢体浮肿。
病因
病机
核心为肝、脾、肾功能失调,气滞、血瘀、水湿互结于腹中,形成虚实夹杂之证。
需与水肿区分:水肿以全身浮肿为主,病位在肺、脾、肾,水湿泛溢肌肤;臌胀则以腹水为主,后期方见肢体肿胀。
常见证型包括:
注:臌胀对应现代医学的肝硬化腹水、结核性腹膜炎等疾病,需结合西医检查明确病因。如需完整辨证用药方案,可参考《中医内科学》教材或专业文献。
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