
【法】 natioanl health insurance
【法】 citizen; commonwealth; national; nationality
【医】 healtb-insurance; health insurance
【经】 health insurance
国民健康保险(National Health Insurance,NHI)是一种以国家为主导的医疗保障制度,旨在为全体公民或特定居住群体提供基础医疗服务和经济风险分担机制。以下是其核心要素的汉英对照解析:
定义与性质
国民健康保险属于社会医疗保险体系(Social Health Insurance),通过法律强制实施,要求符合资格的居民参与缴费并享受保障。其英文术语强调"universal coverage"(全民覆盖)和"risk-pooling"(风险共担)原则。
覆盖范围
保障内容包含门诊、住院、处方药及预防性医疗(preventive care)。例如日本国民健康保险要求参保者自付30%费用(coinsurance rate),台湾地区则涵盖中医、牙科等特色项目。
资金来源
采用复合筹资模式(multi-source financing):
管理机构
由公立非营利机构运营,如台湾中央健康保险署(National Health Insurance Administration)、英国国民保健署(NHS England)等,执行费用协商(fee negotiation)和医疗质量监督(quality monitoring)职能。
国际实践
加拿大《医疗保险法》(Canada Health Act)确立联邦统筹模式,而德国实行疾病基金(sickness funds)多元竞争机制。台湾地区国民健康保险因99%参保率和低于GDP 7%的支出效率,被《柳叶刀》评为亚洲典范。
国民健康保险是一种由政府主导的社会保险制度,旨在为全体国民或特定群体提供基本医疗保障。以下是综合不同国家/地区制度的详细解释:
国民健康保险属于社会保险范畴,通过法律强制实施,以保障公民健康权益为核心目标。其特点包括覆盖面广、保障基础医疗、费用多方共担。例如韩国要求所有在韩居留的外国人必须参保,享受与本国国民同等的医疗待遇。
韩国模式
台湾模式
维度 | 国民健康保险 | 商业健康保险 |
---|---|---|
性质 | 政府主导的强制性社会保险 | 自愿购买的商业产品 |
保障范围 | 基础医疗服务 | 可定制(如重疾、高端医疗) |
费用来源 | 多方共担(个人/企业/政府) | 个人全额缴纳保费 |
承保条件 | 无健康审核 | 需健康告知或体检 |
通过风险共担机制减少"因病致贫"现象,促进医疗资源公平分配。例如韩国制度强化了医疗、卫生、医保部门的协作,实现全周期健康管理。
注:具体政策细节需参考各国/地区最新法规,留学生等特殊群体参保可查看当地移民局或保险机构官网。
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