
【法】 natioanl health insurance
【法】 citizen; commonwealth; national; nationality
【醫】 healtb-insurance; health insurance
【經】 health insurance
國民健康保險(National Health Insurance,NHI)是一種以國家為主導的醫療保障制度,旨在為全體公民或特定居住群體提供基礎醫療服務和經濟風險分擔機制。以下是其核心要素的漢英對照解析:
定義與性質
國民健康保險屬于社會醫療保險體系(Social Health Insurance),通過法律強制實施,要求符合資格的居民參與繳費并享受保障。其英文術語強調"universal coverage"(全民覆蓋)和"risk-pooling"(風險共擔)原則。
覆蓋範圍
保障内容包含門診、住院、處方藥及預防性醫療(preventive care)。例如日本國民健康保險要求參保者自付30%費用(coinsurance rate),台灣地區則涵蓋中醫、牙科等特色項目。
資金來源
采用複合籌資模式(multi-source financing):
管理機構
由公立非營利機構運營,如台灣中央健康保險署(National Health Insurance Administration)、英國國民保健署(NHS England)等,執行費用協商(fee negotiation)和醫療質量監督(quality monitoring)職能。
國際實踐
加拿大《醫療保險法》(Canada Health Act)确立聯邦統籌模式,而德國實行疾病基金(sickness funds)多元競争機制。台灣地區國民健康保險因99%參保率和低于GDP 7%的支出效率,被《柳葉刀》評為亞洲典範。
國民健康保險是一種由政府主導的社會保險制度,旨在為全體國民或特定群體提供基本醫療保障。以下是綜合不同國家/地區制度的詳細解釋:
國民健康保險屬于社會保險範疇,通過法律強制實施,以保障公民健康權益為核心目标。其特點包括覆蓋面廣、保障基礎醫療、費用多方共擔。例如韓國要求所有在韓居留的外國人必須參保,享受與本國國民同等的醫療待遇。
韓國模式
台灣模式
維度 | 國民健康保險 | 商業健康保險 |
---|---|---|
性質 | 政府主導的強制性社會保險 | 自願購買的商業産品 |
保障範圍 | 基礎醫療服務 | 可定制(如重疾、高端醫療) |
費用來源 | 多方共擔(個人/企業/政府) | 個人全額繳納保費 |
承保條件 | 無健康審核 | 需健康告知或體檢 |
通過風險共擔機制減少"因病緻貧"現象,促進醫療資源公平分配。例如韓國制度強化了醫療、衛生、醫保部門的協作,實現全周期健康管理。
注:具體政策細節需參考各國/地區最新法規,留學生等特殊群體參保可查看當地移民局或保險機構官網。
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