
【医】 spastic abasia
convulsion; fit; jerk; spasm; spastic; tic
【医】 spasm; spasmo-; spasmodism; spasmus
【医】 abasia
痉挛性步行不能(Spastic Gait)是一种神经系统损伤引起的步态障碍,主要表现为下肢肌肉张力异常增高和自主运动控制能力下降。该术语由"痉挛性"(spasticity)和"步行不能"(gait apraxia)组成,特指因中枢神经系统损伤导致的运动协调障碍。
从病理机制分析,这种步态异常源于上运动神经元损伤,常见于脑卒中、多发性硬化症或脊髓损伤患者。典型临床表现包括:下肢呈剪刀样交叉步态、足尖拖地行走、关节活动范围受限等特征,常伴随腱反射亢进和病理征阳性。
诊断标准依据美国神经病学学会指南,需结合肌电图、MRI影像学检查及改良Ashworth量表评估肌张力分级。治疗方面,约翰霍普金斯大学医学中心推荐采用巴氯芬等抗痉挛药物配合物理治疗,结合机器人辅助步态训练可显著改善运动功能。
流行病学研究显示,约35%的脑卒中后遗症患者会出现不同程度的痉挛性步态障碍。世界卫生组织建议早期介入康复治疗,通过抑制异常运动模式重建正确步态周期。该病症的预后与神经损伤程度呈正相关,规范的康复疗程可使60%患者恢复基本步行能力。
痉挛性步行不能是指因中枢神经系统损伤或疾病导致的肌肉痉挛,进而引发的严重行走功能障碍,甚至完全丧失步行能力。以下是详细解释:
痉挛性步行不能属于痉挛性步态的严重表现形式,主要特征包括:
神经损伤基础
肌肉表现特征
根据的病因分型: | 类型 | 典型表现 | 常见疾病| |--------------|--------------------------|-------------------| | 脑源性 | 双侧下肢强直交叉 | 脑瘫、脑卒中| | 脊髓性 | 单/双侧下肢痉挛性拖行| 脊髓损伤、多发性硬化 | | 退行性病变 | 进行性步态恶化 | 帕金森病|
注:具体诊断需结合肌电图、步态分析等专业评估,治疗方案包含药物解痉、康复训练及神经阻滞等综合干预(、)。
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