
【医】 amphoric accentuated; amphoric breathing
空瓮性呼吸音(Amphoric Breath Sounds)是呼吸系统听诊中的特殊体征,其命名源于拉丁语"amphora"(意为双耳细颈罐),形容声音类似于向空瓮口部吹气时产生的共鸣音。该体征常见于肺部含气空腔与支气管相通时,例如空洞型肺结核或张力性气胸患者。
根据《默克诊疗手册》(Merck Manual Professional Edition),空瓮性呼吸音的病理机制涉及声波在肺部空腔内的多次反射与共振。当肺组织因病变形成直径大于4厘米的含气空腔,且引流支气管通畅时,呼气相会产生低频(200-500 Hz)、高振幅的共鸣音,可通过听诊器在胸壁表面清晰捕获。这种体征常伴随金属样叮咚声(metallic tinkle sign),对鉴别诊断具有重要价值。
权威医学数据库PubMed Central收录的多项研究表明,该体征在结核性肺空洞中的阳性率可达63-78%(PMID: 32692654),但在现代抗生素广泛应用背景下,其临床发生率已显著下降。世界卫生组织(WHO)呼吸疾病诊疗指南建议,结合影像学检查可提高该体征的临床诊断效能。
需特别说明,空瓮性呼吸音需与皮下气肿的"捻发音"(crepitus)及气胸的"金属叩击音"(hyperresonant percussion note)进行鉴别。英国胸科协会(British Thoracic Society)发布的《呼吸系统查体操作规范》强调,规范的听诊操作应包括前胸、后背共16个标准听诊区的系统评估。
空瓮性呼吸音(Amphoric respiratory sound)是一种异常的肺部呼吸音,具有以下特点:
空瓮性呼吸音类似轻吹狭口空瓶时发出的声音,表现为柔和、深长且带有金属音调,在吸气和呼气时均可闻及,但呼气时更为明显。其名称来源于希腊语“amphora”(双耳细颈瓶),形容声音的空洞共鸣感。
当肺部存在直径大于4cm的空洞或空腔(如肺脓肿、肺结核空洞、肺坏疽或肺棘球蚴囊肿破溃)时,气流通过空洞与周围组织形成共振,产生特殊共鸣音效。
主要与空洞性病变相关,包括:
该体征提示肺部存在较大含气空腔,需结合影像学(如CT)进一步确诊。需注意与支气管呼吸音、空腔音等鉴别。
提示:若发现异常呼吸音,应及时就医进行胸部影像学检查。以上信息综合自医学词典及临床资料。
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