全身性破伤风英文解释翻译、全身性破伤风的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 holotetanus
分词翻译:
全身的英语翻译:
at every pore; flesh and fell; head and ears; whole body
破伤风的英语翻译:
tetanus
【医】 lockjaw; nervorum rigor; Te; tetano-; tetanus
专业解析
全身性破伤风 (Generalized Tetanus) 是破伤风梭菌 (Clostridium tetani) 感染后最典型和最严重的临床表现形式。破伤风梭菌产生的强效神经毒素——破伤风痉挛毒素 (Tetanospasmin),主要作用于中枢神经系统,干扰抑制性神经递质的释放,导致全身骨骼肌出现特征性的强直性和阵发性痉挛。
核心临床表现包括:
- 肌肉强直与痉挛: 毒素首先影响神经距离中枢较近的肌肉群。常见初始症状为牙关紧闭 (Trismus) 和苦笑面容 (Risus Sardonicus),随后向下发展至颈部、躯干(导致角弓反张 Opisthotonos)、腹部及四肢肌肉。肌肉持续强直,并可能因轻微刺激(如光线、声音、触摸)诱发剧烈、疼痛的痉挛发作。
- 自主神经功能障碍: 重症患者常伴有交感神经过度兴奋症状,如血压剧烈波动、心动过速或心律失常、大汗淋漓、高热等,这些并发症可能危及生命。
- 意识清醒: 患者在整个病程中通常意识清晰,能感受到剧烈的肌肉疼痛和痉挛,但无感觉障碍。
病理机制的关键在于:
破伤风痉挛毒素通过运动神经元逆向轴突运输至脊髓和脑干,不可逆地阻断抑制性神经元(主要是甘氨酸能和γ-氨基丁酸能神经元)释放神经递质。这使得运动神经元持续过度兴奋,失去对肌肉收缩的正常抑制调控,导致全身肌肉强直和痉挛。
诊断与治疗原则:
- 诊断: 主要依据典型的临床症状和体征(牙关紧闭、苦笑面容、肌肉强直痉挛),结合未全程接种疫苗或伤口污染史。实验室检测伤口或血清并非常规诊断手段。
- 治疗:
- 中和毒素: 尽早肌注或静脉注射人破伤风免疫球蛋白 (HTIG) 以中和循环中尚未与神经组织结合的毒素。
- 清除感染源: 彻底清创,清除伤口中的坏死组织和异物,消除破伤风梭菌的厌氧繁殖环境。同时使用抗生素(如甲硝唑、青霉素)杀灭残留细菌。
- 控制痉挛: 使用强效镇静剂、肌肉松弛剂(如苯二氮䓬类、巴氯芬)控制肌肉痉挛,严重者需机械通气支持。
- 支持治疗: 维持气道通畅(常需气管切开)、营养支持、管理自主神经功能障碍(如使用β受体阻滞剂)、预防并发症(深静脉血栓、压疮等)。
预防是核心策略:
- 主动免疫: 全程接种含破伤风类毒素 (TT) 的疫苗(如百白破疫苗 DTaP/DTP、白破疫苗 Td/Tdap)是预防的根本措施。世界卫生组织 (WHO) 推荐儿童期完成基础免疫,并在青少年和成人期定期加强。
- 被动免疫与伤口管理: 对于未完成免疫接种或免疫史不详者,若发生高危伤口(深、污染、坏死组织多、烧烫伤、冻伤、穿透伤等),除彻底清创外,还需注射破伤风免疫球蛋白 (TIG/HTIG) 提供即时保护,并同时开始或完成主动免疫程序。
权威来源参考:
- 世界卫生组织 (WHO): 提供破伤风的流行病学、预防策略(免疫接种)的全球指南。 (来源:World Health Organization)
- 美国疾病控制与预防中心 (CDC): 发布详细的破伤风临床诊疗指南、疫苗推荐方案及伤口处理建议。 (来源:Centers for Disease Control and Prevention)
- 默沙东诊疗手册 (Merck Manuals): 提供全面、专业的全身性破伤风病理生理、临床表现、诊断和治疗方案描述。 (来源:Merck Manual Professional Version)
网络扩展解释
全身性破伤风是破伤风梭状芽孢杆菌感染后引发的严重中毒性疾病,其特点为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。以下从定义、症状、治疗及预防四方面进行综合说明:
1.定义与病因
全身性破伤风由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体引发。该菌在缺氧环境中(如深刺伤、挤压伤)繁殖并释放痉挛毒素,其毒性极强,致死量小于1微克。高危人群包括未全程接种疫苗者、接触土壤/铁锈污染物者。
2.典型症状
- 早期表现:牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直。
- 进展期:全身肌肉持续强直性收缩(如角弓反张),伴阵发性痉挛,轻微刺激(如光线、声响)可诱发抽搐。
- 伴随症状:乏力、头晕、呼吸困难,重症可因窒息或全身衰竭死亡。
3.治疗措施
- 紧急处理:彻底清创,清除坏死组织以消除缺氧环境。
- 特异性治疗:注射破伤风抗毒素(TAT)中和毒素,使用抗生素(如甲硝唑)抑制细菌繁殖。
- 对症支持:控制痉挛(镇静剂)、保持呼吸道通畅(必要时气管切开)。
4.预防关键
- 主动免疫:接种含破伤风类毒素的疫苗(如百白破疫苗),全程接种可提供长期保护。
- 被动免疫:高危伤口及时注射破伤风免疫球蛋白(TIG)或抗毒素。
- 伤口管理:深部污染伤口需彻底清创并避免包扎过紧。
注意:未治疗的全身性破伤风病死率接近100%,因此外伤后务必根据伤口类型和免疫史规范处理。若需更详细诊疗建议,来源中的医学指南。
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