
【医】 exomphalocele; exomphalos; exumbilication; umbilical hernia
脐疝(umbilical hernia)是婴幼儿和成人中常见的腹壁缺损性疾病,指腹腔内脏器通过脐环薄弱处向外突出的病理现象。其英文术语在《道兰氏英汉医学辞海》中被定义为"protrusion of abdominal contents through the umbilical ring"。
临床表现
典型表现为脐部柔软包块,直径1-5厘米不等,在哭闹、咳嗽或站立时突出明显,平卧时可回纳。新生儿脐疝多呈半球形隆起,约90%在2岁前自愈。成人脐疝易发生嵌顿,需警惕突发剧烈腹痛伴呕吐等急症表现。
病理机制
胚胎发育期脐血管穿行形成的天然薄弱区是解剖基础。美国国立卫生研究院(NIH)研究显示,低出生体重儿发病率达75%-85%,与腹壁肌肉发育不全直接相关。成人发病多继发于腹压增高因素,如肥胖、妊娠或腹水。
治疗原则
美国儿科学会(AAP)建议:婴幼儿无症状者首选观察,使用弹性腹带加压包扎。手术指征包括:4岁以上未愈、缺损直径>2cm或发生嵌顿。成人脐疝推荐开放修补术或腹腔镜修补术,使用补片可降低复发率至1%-5%。
预防措施
世界胃肠病学组织(WGO)提出三级预防策略:控制慢性咳嗽、避免重体力劳动、产后佩戴束腹带。婴幼儿护理需注意减少持续性哭闹,母乳喂养可降低发病率28%。
脐疝是腹腔内容物(如肠管、脂肪等)通过脐部薄弱区域向外突出的腹外疝,常见于婴幼儿和成人。以下是综合多个权威来源的详细解释:
脐疝是因脐部腹壁闭合不全或组织薄弱导致的疾病。胚胎发育时,脐部是腹壁最晚闭合的部位,且缺乏脂肪组织,皮肤、筋膜与腹膜直接相连,形成薄弱区域()。当腹腔压力增高时,内脏易从此处膨出,形成半球形或圆柱形肿物,具有可复性(平卧时缩小,哭闹、咳嗽时增大)()。
婴儿脐疝
成人脐疝
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