
【醫】 exomphalocele; exomphalos; exumbilication; umbilical hernia
臍疝(umbilical hernia)是嬰幼兒和成人中常見的腹壁缺損性疾病,指腹腔内髒器通過臍環薄弱處向外突出的病理現象。其英文術語在《道蘭氏英漢醫學辭海》中被定義為"protrusion of abdominal contents through the umbilical ring"。
臨床表現
典型表現為臍部柔軟包塊,直徑1-5厘米不等,在哭鬧、咳嗽或站立時突出明顯,平卧時可回納。新生兒臍疝多呈半球形隆起,約90%在2歲前自愈。成人臍疝易發生嵌頓,需警惕突發劇烈腹痛伴嘔吐等急症表現。
病理機制
胚胎發育期臍血管穿行形成的天然薄弱區是解剖基礎。美國國立衛生研究院(NIH)研究顯示,低出生體重兒發病率達75%-85%,與腹壁肌肉發育不全直接相關。成人發病多繼發于腹壓增高因素,如肥胖、妊娠或腹水。
治療原則
美國兒科學會(AAP)建議:嬰幼兒無症狀者首選觀察,使用彈性腹帶加壓包紮。手術指征包括:4歲以上未愈、缺損直徑>2cm或發生嵌頓。成人臍疝推薦開放修補術或腹腔鏡修補術,使用補片可降低複發率至1%-5%。
預防措施
世界胃腸病學組織(WGO)提出三級預防策略:控制慢性咳嗽、避免重體力勞動、産後佩戴束腹帶。嬰幼兒護理需注意減少持續性哭鬧,母乳喂養可降低發病率28%。
臍疝是腹腔内容物(如腸管、脂肪等)通過臍部薄弱區域向外突出的腹外疝,常見于嬰幼兒和成人。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
臍疝是因臍部腹壁閉合不全或組織薄弱導緻的疾病。胚胎發育時,臍部是腹壁最晚閉合的部位,且缺乏脂肪組織,皮膚、筋膜與腹膜直接相連,形成薄弱區域()。當腹腔壓力增高時,内髒易從此處膨出,形成半球形或圓柱形腫物,具有可複性(平卧時縮小,哭鬧、咳嗽時增大)()。
嬰兒臍疝
成人臍疝
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