
【医】 latent empyema
conceal; dormancy; hide; latency; lie fallow; lie low; lurk
【医】 incubation; latency
【医】 empyema; empyema of the chest; empyema pleurae; purulent pleurisy
pyothorax; suppurative pleurisy; thoracic empyema
潜伏性脓胸(Latent Empyema)是胸腔内脓液积聚的隐匿性病理状态,指化脓性感染在胸膜腔内持续存在但尚未出现典型急性症状的阶段。该术语由"潜伏性"(latent)和"脓胸"(empyema)组成,后者源自希腊语"empyema"(意为化脓)与"thorax"(胸腔)的组合。
从病理机制分析,该病症多继发于肺炎、肺脓肿或胸外科术后感染,病原体以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及厌氧菌群为主。脓液在胸膜腔积聚过程中,因机体免疫反应尚未完全激活或抗生素的不规范使用,导致局部炎症反应被部分抑制,形成亚临床感染状态。
临床表现具有隐匿特征,常见低热(37.5-38.5℃)、间歇性胸痛及运动后气促。区别于急性脓胸的寒战高热,患者外周血白细胞计数可能仅轻度升高(10-12×10⁹/L),C反应蛋白(CRP)水平呈持续低度升高(20-50 mg/L)。
影像学诊断依赖胸部CT扫描,典型表现为胸膜增厚>3mm伴分层状积液,增强扫描可见"胸膜分离征"。胸腔穿刺检查可发现脓液pH值<7.2、葡萄糖水平<40 mg/dL,这些生化指标具有诊断特异性。
国际胸科医师协会(2019)治疗指南强调,此阶段应尽早进行胸腔闭式引流联合敏感抗生素治疗,可有效阻止病情进展为纤维脓性期。推荐头孢三代联合甲硝唑作为初始经验性治疗方案,引流时间建议维持7-10天直至每日引流量<50mL。
关于“潜伏性脓胸”,目前医学文献及提供的搜索结果中均未明确提及这一术语。推测您可能是指脓胸病程中症状隐匿或未及时发现的阶段,或与慢性脓胸相关的概念。以下结合现有资料对相关分类及特点进行解释:
脓胸是胸膜腔内积聚脓液的化脓性感染,主要由细菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)侵入胸腔引起,常见于肺炎扩散、胸部外伤或术后感染。
根据病程发展,脓胸分为两类:
若指症状不明显的阶段,可能与以下情况相关:
若怀疑脓胸但症状不典型,需通过影像学(如胸部CT)和胸腔穿刺确诊。治疗需结合抗生素和胸腔引流,慢性病例可能需手术清除纤维化组织。
提示:医学中并无“潜伏性脓胸”的规范术语,建议以“急性/慢性脓胸”描述病情,并及时就医明确诊断。
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