
【医】 ureterocolostomy
ureter
【医】 metanephric ducts; nephric ducts; renal ducts; ureter; uretero-
congeal; form; knot; settle; vinculum; weave
【医】 knob; knot; node; nodule; noduli; nodulus; nodus; noeud
【医】 entero-anastomosis; intestinal anastomosis
输尿管结肠吻合术(Ureterocolonic Anastomosis)是一种泌尿外科手术,指将输尿管与结肠进行吻合,建立尿液引流通道的术式。该手术主要用于膀胱全切术后患者的尿流改道,通过将输尿管植入结肠,使尿液经直肠和肛门排出,替代膀胱储存尿液的功能。
核心要点
术语定义
英文对应为"Ureterocolonic Anastomosis",其中"uretero-"指输尿管,"colonic"指结肠,"anastomosis"意为吻合。该术式属于尿流改道术(urinary diversion)的经典术式之一,最早可追溯至19世纪末的医学文献记录。
解剖学基础
吻合部位通常选择乙状结肠肠段,此处肠管位置固定且接近输尿管自然走行。术中需建立黏膜下隧道以防止尿液反流,具体方法包括Leadbetter-Clarke术式等改良技术。
适应症与禁忌
主要适用于无法保留膀胱的浸润性膀胱癌患者,或神经源性膀胱功能障碍晚期病例。美国国家癌症研究所(NCI)指南指出,肾功能不全、结肠病变及肛门括约肌功能障碍者禁用此术式。
并发症研究
据《欧洲泌尿外科杂志》统计,术后10年电解质紊乱发生率约23%,主要因结肠黏膜吸收尿液中的氯离子和铵离子所致。近年已被回肠膀胱术等改良术式逐步取代。
参考文献
输尿管乙状结肠吻合术(Uretero-sigmoidostomy)是一种通过将输尿管与乙状结肠吻合以实现尿流改道的手术。以下是综合多个权威来源的详细解释:
该手术主要用于膀胱切除后的尿流改道,尤其适用于膀胱恶性肿瘤(如浸润性癌)或严重膀胱外翻患者。其核心原理是将尿液引入乙状结肠,利用肛门括约肌控制排尿,避免体外尿袋的使用。
优点 | 缺点 |
---|---|
无需腹壁造瘘或尿袋 | 尿粪合流易致尿路感染 |
利用肛门括约肌控制排尿 | 高氯性酸中毒风险(约30%患者) |
手术创伤较小 | 远期可能并发肾功能受损或恶变 |
由于并发症发生率较高,目前该手术已逐渐被回肠膀胱术等替代,仅在患者拒绝其他术式时作为备选方案。
如需更详细的手术步骤或并发症处理方案,可参考百姓健康网及三知健康等来源。
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