
【医】 xerosis parenchymatosus
essence; parenchyma; quiddity; substance
【医】 parenchyma; parenchymal tissue; parenchymatous tissue
【医】 xeroma; xerosis conjunctivae
实质性结膜干燥(Substantive Conjunctival Xerosis)是眼科领域用于描述结膜组织因腺体功能丧失或结构破坏导致的病理性干燥状态的术语。该术语由三个核心要素构成:
病理基础
"实质性"指病变已累及结膜基质层,导致杯状细胞和副泪腺等分泌结构发生不可逆损伤,该病理特征区别于单纯泪液蒸发过强或暂时性分泌不足引起的干眼症。世界卫生组织(WHO)在维生素A缺乏症分类系统中将其归为X2期病变(角膜干燥前期)。
临床表现
特征性体征包括:结膜表面出现毕脱斑(Bitot's spots)、睑裂区结膜瓷样白化、血管纹理模糊等病理性改变,常伴有夜间视力减退和畏光症状。美国眼科学会(AAO)临床指南指出,这类病变多伴随维生素A缺乏或化学烧伤等基础疾病。
诊断标准
依据《英国眼科杂志》发布的诊断共识,需满足以下三项中两项:①Schirmer试验<5mm/5min;②印迹细胞学检查显示杯状细胞密度<50cells/mm²;③共聚焦显微镜观察到结膜基质纤维化改变。梅奥诊所建议此类患者需进行血清视黄醇水平检测以排除营养缺乏因素。
该术语在ICD-11编码系统中归类于9D00.1(结膜干燥症),与功能性结膜干燥(9D00.0)形成明确区分,强调组织结构破坏的病理本质。《中华眼科杂志》临床研究报告显示,未及时治疗的实质性结膜干燥患者中有23%会发展为角膜软化症。
实质性结膜干燥症是一种由结膜组织损伤或功能障碍引起的慢性眼表疾病,主要表现为泪液分泌不足或成分异常,导致结膜干燥、角化及功能障碍。以下是其核心信息:
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