
【醫】 Achilles tendon reflex; tendo Achillis reflex
跟腱反射(Achilles Reflex) 指叩擊跟腱時引發的腓腸肌收縮反應,是評估骶髓(S1-S2節段)神經功能的重要深反射。其英文術語"Achilles Reflex"源于希臘神話英雄阿喀琉斯(Achilles)的緻命弱點——腳踝肌腱,與人體跟腱的解剖位置相對應。
叩擊跟腱刺激其内的肌梭感受器,沖動經胫神經(坐骨神經分支)傳入至骶髓S1-S2節段 。
信號在脊髓前角α運動神經元完成突觸傳遞,無需大腦皮層參與,屬單突觸反射。
運動指令經胫神經傳出,引起腓腸肌-比目魚肌複合體收縮,導緻足部跖屈(腳尖向下)。
[ begin{array}{c|c} text{等級} & text{臨床意義} hline 0 & text{無反應(提示神經損傷)} 1+ & text{減弱(常見于腰椎間盤突出)} 2+ & text{正常} 3+ & text{活躍(可能為錐體束病變)} 4+ & text{陣攣(上運動神經元損傷)} end{array} ]
中文術語 | 英文術語 |
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跟腱反射 | Achilles Reflex |
深反射 | Deep Tendon Reflex (DTR) |
跖屈 | Plantar Flexion |
骶髓節段 | Sacral Spinal Segments |
肌梭 | Muscle Spindle |
跟腱反射是人體的一種深腱反射(牽張反射),通過叩擊跟腱引發腓腸肌和比目魚肌的收縮反應。以下是詳細解釋:
基本概念
當跟腱被快速牽拉時(如叩擊),刺激通過感覺神經傳遞至脊髓,脊髓内的感覺神經元與運動神經元直接聯結,觸發肌肉收縮反應。該反射屬于單突觸反射弧,不經過大腦皮層。
神經通路
反射弧涉及骶1-2神經根(S1-S2),傳入神經為胫神經,中樞在脊髓腰骶段,傳出神經支配腓腸肌和比目魚肌。
檢查時患者仰卧,膝關節屈曲外展,足部背屈使跟腱保持緊張。用叩診錘叩擊跟腱,觀察足部是否出現跖屈(向足底方向彎曲)。正常反應為輕微收縮,需雙側對比評估。
反射亢進
提示上位神經元損傷(如腦卒中、脊髓壓迫),因脊髓失去高級中樞抑制,表現為肌肉過度收縮。
反射減弱或消失
見于下位神經元或周圍神經損傷(如坐骨神經損傷、腰椎間盤突出),或肌肉病變。
該反射僅作為神經系統功能評估的輔助指标,需結合其他體征和影像學檢查綜合判斷。若檢查結果異常,建議及時就醫進一步排查病因。
注:部分網頁(如)誤将跟腱反射與膝跳反射混淆,實際兩者是不同部位的反射,需注意區分。
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