
【医】 Achilles tendon reflex; tendo Achillis reflex
跟腱反射(Achilles Reflex) 指叩击跟腱时引发的腓肠肌收缩反应,是评估骶髓(S1-S2节段)神经功能的重要深反射。其英文术语"Achilles Reflex"源于希腊神话英雄阿喀琉斯(Achilles)的致命弱点——脚踝肌腱,与人体跟腱的解剖位置相对应。
叩击跟腱刺激其内的肌梭感受器,冲动经胫神经(坐骨神经分支)传入至骶髓S1-S2节段 。
信号在脊髓前角α运动神经元完成突触传递,无需大脑皮层参与,属单突触反射。
运动指令经胫神经传出,引起腓肠肌-比目鱼肌复合体收缩,导致足部跖屈(脚尖向下)。
[ begin{array}{c|c} text{等级} & text{临床意义} hline 0 & text{无反应(提示神经损伤)} 1+ & text{减弱(常见于腰椎间盘突出)} 2+ & text{正常} 3+ & text{活跃(可能为锥体束病变)} 4+ & text{阵挛(上运动神经元损伤)} end{array} ]
中文术语 | 英文术语 |
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跟腱反射 | Achilles Reflex |
深反射 | Deep Tendon Reflex (DTR) |
跖屈 | Plantar Flexion |
骶髓节段 | Sacral Spinal Segments |
肌梭 | Muscle Spindle |
跟腱反射是人体的一种深腱反射(牵张反射),通过叩击跟腱引发腓肠肌和比目鱼肌的收缩反应。以下是详细解释:
基本概念
当跟腱被快速牵拉时(如叩击),刺激通过感觉神经传递至脊髓,脊髓内的感觉神经元与运动神经元直接联结,触发肌肉收缩反应。该反射属于单突触反射弧,不经过大脑皮层。
神经通路
反射弧涉及骶1-2神经根(S1-S2),传入神经为胫神经,中枢在脊髓腰骶段,传出神经支配腓肠肌和比目鱼肌。
检查时患者仰卧,膝关节屈曲外展,足部背屈使跟腱保持紧张。用叩诊锤叩击跟腱,观察足部是否出现跖屈(向足底方向弯曲)。正常反应为轻微收缩,需双侧对比评估。
反射亢进
提示上位神经元损伤(如脑卒中、脊髓压迫),因脊髓失去高级中枢抑制,表现为肌肉过度收缩。
反射减弱或消失
见于下位神经元或周围神经损伤(如坐骨神经损伤、腰椎间盘突出),或肌肉病变。
该反射仅作为神经系统功能评估的辅助指标,需结合其他体征和影像学检查综合判断。若检查结果异常,建议及时就医进一步排查病因。
注:部分网页(如)误将跟腱反射与膝跳反射混淆,实际两者是不同部位的反射,需注意区分。
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