
【醫】 Graseef's sign; Grasset's sign
格臘塞氏征(Grey Turner's sign)是臨床醫學中的特殊體征,指急性胰腺炎患者腰部或腹部皮膚出現藍紫色瘀斑的現象,由腹膜後出血擴散至皮下組織引起。該體征由英國外科醫生George Grey Turner于1920年首次描述,因此被命名為Grey Turner's sign(中文音譯為“格臘塞氏征”)。
從臨床表現看,瘀斑多出現在左脅腹部或臍周區域,通常在發病後24-72小時顯現,顔色從暗紅逐漸轉為青紫。其病理機制與胰腺酶異常激活導緻血管損傷、血液外滲相關,常合并腹腔内壓升高和紅細胞分解産物的皮下沉積。
在診斷價值方面,該體征對重症急性胰腺炎具有提示作用,研究顯示約3%的急性胰腺炎患者會出現此征象,陽性結果與疾病嚴重程度呈正相關。臨床需與Cullen征(臍周瘀斑)及其他腹部創傷性瘀斑進行鑒别診斷。
權威醫學文獻如《西氏内科學》《默克診療手冊》均将該體征列為急性胰腺炎的經典臨床表現,世界胃腸病學組織(WGO)指南建議發現此體征時需立即評估胰腺壞死程度。
格臘塞氏征(Grasset's sign)是神經學檢查中的一種體征,主要用于評估下肢輕癱或肌力異常。以下是詳細解釋:
定義與檢查方法
患者仰卧,伸直雙腿後分别擡起單側下肢(無異常),隨後嘗試同時擡起雙腿。若此時出現兩側不對稱(如一側無法擡起或明顯低于健側),則提示陽性結果。
臨床意義
該體征對診斷輕癱(尤其是單側下肢)具有輔助意義。陽性結果可能提示上運動神經元損傷、錐體束病變或中樞神經系統功能障礙。
英文翻譯與術語
其英文名稱為“Grasset's sign”或“Graseef's sign”,源自法語醫學文獻。通常與法國神經學家Édouard Grasset相關,但具體命名來源需進一步考證。
應用場景
常見于神經系統查體,用于鑒别器質性癱瘓與功能性癱瘓(如癔症)。需結合其他體征(如巴賓斯基征、肌張力檢查)綜合判斷。
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